高血压、糖尿病、高血脂合并痛风怎么办?谨记这样用药最科学!

健康   2025-01-27 17:28   广东  


春节不少人暴饮暴食,食物偏向于高糖分、高脂肪和高嘌呤的,促使体内尿酸水平升高。另外,春节期间喝酒较多,造成尿酸升高。因此,春节是痛风高发期,不少患者因痛风急性发作而就医,造成关节红肿热痛,以至于导致关节畸形。


许多痛风患者不单单是血尿酸高,血压、血脂、血糖也高,简直堪称“高人”了,这时,如何避免因为用药不当造成体内尿酸增高,就成为一个重要问题。


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痛风合并高血压的用药选择


痛风和高血压之间可能存在互相促进、互为因果的关系。一方面,痛风可导致血压升高,另一方面,高血压又会加重痛风。当痛风合并高血压时,一般是先降血压治疗,而且稳住血压也有利于降低尿酸。


痛风合并高血压患者该如何安全地降血压呢?



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痛风合并糖尿病的用药选择



与痛风一样,糖尿病也属于生活习惯病,而且是最经常和痛风“勾搭”在一起的疾病之一。痛风患者发生糖尿病的几率比一般人群要高出2~3倍。糖尿病发病后难以根治,伴随患者一生。


痛风容易发生糖尿病的原因,是因为尿酸水平的升高可能参与胰岛细胞的破坏,在诸多因素打击下,痛风患者的胰岛素分泌相对不足或绝对不足,导致血液中的葡萄糖过剩,进而发生糖尿病。


那么,当痛风或高尿酸血症与糖尿病并存时该如何用药呢?



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痛风合并高血脂的用药选择



高脂血症作为代谢综合征中的“一大恶人”,不时也会跟随着痛风的脚步。既然都是不良生活习惯惹出的祸,痛风合并高脂血症的治疗原则仍是饮食控制和合理运动。在这两者的基础上,高脂血症仍不见起色时,需要考虑加用降脂药物治疗。


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高尿酸人士饮食指引



血尿酸升高是心脑血管的独立危险因素,也是痛风的前兆。对尿酸高的人来说,能不能“管住嘴”跟病情紧密相关。下面5招能帮你更好地控制尿酸。


避免高嘌呤饮食

想让尿酸降下来,首先应避免高嘌呤饮食。


嘌呤类型
食物类别
食物清单

低嘌呤食物

(嘌呤含量<25毫克/100克)

主食

大米、小米、玉米

蛋奶

鸡蛋、鸭蛋、牛奶

蔬菜

马铃薯、芋头、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、胡萝卜、洋葱、白菜、青椒、番茄、芹菜、韭菜、菠菜、苋菜

水果

苹果、梨、桃、香蕉、葡萄、芒果、木瓜、橙子

中嘌呤食物

(嘌呤含量在25~150毫克/100克之间)

坚果

腰果、杏仁、栗子

豆类及豆制品

黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆浆

蔬菜

油菜、茼蒿、枸杞、豌豆

干货

银耳、蘑菇、海带

肉类

猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、猪腰、猪肚、鸡心、鸭胗

海鲜

螃蟹、虾

高嘌呤食物

(嘌呤含量>150毫克/100克)

动物内脏

猪肝、鸭肝、鸡肠

海鲜

秋刀鱼、蛤蜊、带鱼、牡蛎、鲢鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼

蔬菜

黄豆芽、芦笋、紫菜、豌豆苗

其他

啤酒、鸡精、高汤、浓肉汤


注:高嘌呤食物,高尿酸和痛风的人应该完全避免;中嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;低嘌呤食物,可以放心食用。 


减少高热量食物摄入

营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一。大多数痛风患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯,因此,需要降低膳食能量,加强体育锻炼,维持合适的体重。

远离酒精

酒精在体内转变成乙酸,可以抑制尿酸在肾脏的排泄,所以高尿酸血症及痛风患者尽量不要饮酒。

痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

多喝水、多排尿

充足的饮水可以增加尿酸排出,建议每天至少饮水2000毫升,但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。

低盐、低糖饮食

高尿酸血症及痛风患者往往伴有高血压,建议每天食盐用量不超过5克(约1啤酒瓶盖)。

此外,忌暴饮暴食、忌辛辣、忌过度疲劳、适当补充B族维生素和维生素C等,也是降低血尿酸的有利方式。


*本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。


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