Part 1
鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症,表现为充血或者水肿,主要症状是打喷嚏、鼻塞、流清水涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等。
然而,如果鼻炎常年反复发作,有可能会引起以下的危害:
会诱发鼻息肉、鼻窦炎、结膜炎、中耳炎、哮喘、咽喉炎等多种合并症,尤其是哮喘,影响患者的睡眠质量,导致白天嗜睡,注意力不集中,记忆力减退,学习和工作效率下降,影响患者的生活、情绪和社交。对于儿童来说,还会影响其正常的生长发育及颌面部的发育。
Part 2
鼻炎可分为急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎等类型,不同类型的鼻炎在症状和治疗上也有所区别,该如何区分、怎么用药?
初期类似感冒,有鼻内干燥、灼热感,随后出现鼻塞、流涕(由清涕渐变为黏脓涕)、打喷嚏等,还可能伴有发热、头痛、四肢无力等全身症状。病程通常在7~10天,但若不及时治疗,可能引发急性鼻窦炎等并发症。
联合用药举例
①感冒清片+复方对乙酰氨基酚片+盐酸萘甲唑林滴鼻液
适用于风热感冒、急性鼻炎合并发热。感冒清具有抗病毒作用。复方对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作用,配合局部使用盐酸萘甲唑林滴鼻液,具有直接激动血管α受体作用而引起血管收缩,从而减轻炎症所致的鼻黏膜充血和水肿,减轻鼻塞症状。
②清热解毒口服液+头孢克洛干混悬剂+呋麻滴鼻液
适用于急性鼻炎合并细菌感染。清热解毒口服液具有明确的抗病毒作用。呋麻滴鼻液点鼻同样可以缩鼻黏膜,减轻鼻塞症状。头孢克洛干混悬剂是头孢类抗生素,对细菌具有良好的消灭作用。
常有间歇性或交替性鼻塞,鼻涕多为黏液性。病情反复,在感冒、劳累等情况下症状加重,可导致头晕、头痛、记忆力减退等,影响生活质量和工作效率。
联合用药举例
①鼻炎康+0.5%~1%麻黄素
适用于慢性单纯性鼻炎。鼻炎康具有清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛的作用;麻黄素能够收缩鼻部血管,且作用较缓和,对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少,可以尽快改善鼻腔通气,并可减轻局部炎症。
②小儿鼻炎片+滴通鼻炎水
适合慢性鼻炎的患儿。小儿鼻炎片疏风清热、宣肺通窍;滴通鼻炎水清热解毒、消肿通窍。纯中药制剂联合,口服加外用,最大限度减少副作用。
接触过敏原(如花粉、尘螨等)后,鼻痒难忍,连续性打喷嚏,大量清水样鼻涕,鼻塞严重,还可能伴有眼痒、流泪、结膜充血等眼部症状,部分患者会出现嗅觉减退。
联合用药举例
①氯雷他定+麻黄碱地塞米松滴鼻液
氯雷他定从抗组胺角度缓解鼻塞流涕等过敏症状和减轻鼻黏膜的水肿。麻黄碱地塞米松滴鼻液中的麻黄碱是减充血剂,可收缩鼻黏膜毛细血管,减轻黏膜肿胀及渗出,减轻鼻塞,并能预防鼻黏膜肥大;地塞米松为肾上腺皮质激素,具有稳定细胞膜、减少炎性介质聚集和渗出的作用。联合可有效减轻鼻塞、流涕等鼻炎过敏症状和眼部症状。
②酮替芬+胆香鼻炎片+呋麻滴鼻液
酮替芬为抗过敏药,可阻止过敏物质的聚集和释放,缓解过敏症状。胆香鼻炎片可消炎清热,祛风散寒,通窍止痛,用于慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性副鼻窦炎。呋麻滴鼻液可缓解急、慢性鼻炎的鼻塞症状。
另外,治疗鼻炎的常见药物/食疗有:
(1)鼻用糖皮质激素:如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等,具有抗炎、抗过敏等作用,能有效缓解鼻炎症状。
(2)抗组胺药物(H1受体拮抗剂):口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等,能缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状;鼻用抗组胺药物如氮卓斯汀,起效更快,尤其对鼻塞症状的缓解效果显著。
(3)减充血剂:如羟甲唑啉、麻黄素等,通过收缩血管缓解鼻塞,但连续使用不建议超过7天,以防反跳性鼻黏膜充血。
(4)常用中成药:如千柏鼻炎片、通窍鼻炎胶囊、鼻炎宁颗粒、鼻炎康、小儿鼻炎片、胆香鼻炎片、辛芳鼻炎胶囊等,根据不同的中医辨证类型和症状,可以选择不同的中成药进行治疗。
(5)食疗方:【辛夷煮鸡蛋】辛夷花用清水稍浸泡,洗净。然后与鸡蛋一起放进瓦煲内,加入清水750毫升(约3碗水量),武火煲沸后,改为文火约煎1个小时,然后捞起鸡蛋,放进清水片刻,取出,去蛋壳后再放进瓦煲内煲片刻便可,饮汤吃蛋。【苍耳子茶】苍耳子10g,辛夷6g,白芷6g,薄荷4.5g,茶叶适量泡水代茶饮。
*本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
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