塗晟达大夫 | 体检指标超标可怕吗？ 可怕的是没有正确的知识

面对繁杂的网络信息以及到医院检查后的各种数据，除了可能在不明所以的情况下吃了多余的药，你还能怎样呢？ 

实际上我们需要从最新的医学研究及中医的思想中融会贯通，了解哪些才是我们要担心的。很多数据只是一种警讯，本身并不是一个病，若错把数据当成治疗的目的，那就是头痛医头脚痛医脚了。

泛观近几年营养学的研究，已经逐渐找到了很多的检验数据变高的原因，这些原因也越来越与中医的观念不谋而合。

我们就来讨论几个大家最担心的健康指标，其中包括了：

1. 酸碱性体质

2. 胆固醇

3. 三酸甘油脂

4. 尿酸

5. 血糖

6. 血压

其实这些都不可怕，最可怕的是没有正确的知识。

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首先，体质的酸碱性，它并不属于医院检验的指标，但对我们的营养概念有严重的影响，因为与中药具有五味入五经的观念有类似之处，因此在国内曾经盛行一时。很多人也因此带进很多调整酸碱度的健康食品大赚一笔。

那真的吃太多的肉身体会变酸性体质吗?

吃素食、蔬果或碱性水可以改善酸性体质吗？

其实一般正常人的血液酸碱值维持在弱碱性范围之内(pH7.35-7.45)，且受到许多生理机制的调控，例如：呼吸、肾脏排泄与血液蛋白质缓冲等。我们的血液酸碱值并不会因为摄取了酸性或碱性食物而有所改变。

那什么时候血液会呈碱性呢？例如当我们吃进食物将血液中的碳酸与氯化钠结合产生胃酸的同时，有大量碱性的碳酸氢钠进入血液中，造成血液轻微偏碱性使身体不适，因此餐后有人会觉得昏昏欲睡、肢体无力、甚至发生心律不齐的症状，此现象称为「碱潮」。尤其在服用中和胃酸的药中和掉胃酸或因呕吐后胃酸流失时，胃酸与碳酸氢钠无法在十二指肠还原回中性，此时将发生碱中毒，血液PH值偏碱一点点到达7.45，死亡率就会高达40%，所以千万不要随便相信碱性的血液对健康有益。

中医讲的性味也只是指酸入肝，酸性食物会让肝经的气血产生变化，但并不是让身体变成酸性，而且肉在性味上也不属于酸，所以千万不要相信酸碱性体质对身体的影响，因而减少了很多动物性蛋白质的摄取，影响身体机能的正常运作。因为人体有很多必需胺基酸容易在动物性蛋白质里完整获得，尤其鸡蛋及奶制品中更为完整。植物性蛋白质大多欠缺部份必需胺基酸不容易完整获得，缺乏这些必需胺基酸会让人抑郁、焦虑、失眠、肌肉萎缩……对人体的伤害远超乎于你的想象。

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另一个误区对大家造成的影响更是深根蒂固，虽然这个理论不像酸碱性体质是有人刻意捏造来骗人，但却让很多人一直执着这个错误观念，不但因此拒绝应该摄取的营养素，还长期服用会对肝造成重大伤害的药，这个就是胆固醇。

胆固醇高总是让很多人坐立难安，验出超标后，就会得到不服药血管就会粥样化，最后可能会心梗脑梗的结论。很多人就开始服用降胆固醇的药，并且不敢吃鸡蛋，甚至不敢吃肉及海鲜。殊不知经过这几十年临床，证实胆固醇与饮食的相关性小于20%，那胆固醇哪里来的呢？

首先我们要知道，胆固醇简单来分可以分为低密度脂蛋白(LDL)-胆固醇及高密度脂蛋白(HDL)-胆固醇，到此你可能第一个反应是低密度脂蛋白(LDL)-胆固醇是坏的胆固醇，高密度脂蛋白(HDL)-胆固醇是好的胆固醇，实际上胆固醇没有好坏之分。

低密度脂蛋白可以将人体需要的胆固醇，从肝脏搬运到血液中，高密度脂蛋白则可将血液中的胆固醇回收到肝脏，而胆固醇这么搬进搬出是干嘛呢？ 

其实胆固醇担任着修复细胞膜的工作，尤其当我们的血管出现损伤，此时身体就会激发低密度脂蛋白升高将胆固醇送入血液中，去执行血管壁的修复，修复后高密度脂蛋白会将修复剩余的胆固醇收回肝脏，而这个修复的过程，胆固醇就如同修房子漏水的防漏漆一样，渗入血管受损破裂的细缝中，因此造成粥状斑块的产生。

到这里我们应该不难想到哪个是因哪个是果，血管受损就是元凶，被派出来修复血管的胆固醇则是代罪羔羊，那我们如果用药强行降低胆固醇，血管的伤害如何修复呢？造成血管损伤的元凶在最新的研究中指出是一种慢性发炎导致的，人体的慢性发炎让胆固醇上升外，血糖高、尿酸高也都与慢性发炎有极大的相关性。

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那人体为什么会发炎？这个部份自古中医就非常重视，所谓的发炎就是中医常说的上火，而造成上火的原因相当多，包括虚热、实热、湿热、风热、表寒里热，在脉象上就会出现浮脉、洪脉等此类血管浮到表面散热的脉象。

这些热有的是来自于饮食、有的是来自情绪压力的内感、有的是来自于外界影响的外感，这部分在之前发表的情志问题文章（点击可看）中有详细描述可以参考。

这些火轻者造成口干、口舌生疮、目赤、易怒、失眠、关节肿痛、便血、鼻炎、咳嗽、咽炎……而火的危害之大举个例子，糖尿的消渴症是由上消肺热开始，转至脾胃虚热的中消，乃至最后的下消，都是一连串热火导致，而热再伴随湿，湿热最终化毒，变成癌化的恶性肿瘤。

可见慢性发炎造成胆固醇高的斑块、血糖高的糖尿、尿酸高的痛风，都只是一个初步的警讯而已。

那哪些因素会引起慢性发炎呢? 

最新的营养学研究中指出饮食是一个非常重要的因素，某些油脂是一个重要的发炎源头，Omega-6脂肪酸能增加免疫能力，但如果摄取过量会造成免疫过度，很容易就会引起慢性发炎，最受伤害的就是血管，因此胆固醇就会逐渐上升，最终造成血管斑块。

但凡事都是一体两面，发炎其实是一种免疫反应，人体要消灭入侵的细菌、病毒或癌细胞，都要靠免疫力来达成。Omega-6本身就是参与免疫反应的重要物质，在人体中主要的作用是保护细胞结构、调节代谢机能及提高免疫机能，并能促进凝血作用，是很重要的营养素。

摄取含有Omega-6的食物是可以增强免疫力的，其中包括芝麻、花生、葵花油籽、橄榄油、麻油、花生油、玉米油、大豆油及其他像是部分的坚果、麦片或肥肉类食物中，都含有大量的Omega-6脂肪酸。

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但若摄取过量Omega-6脂肪酸，就会导致人体因免疫过激而发炎，使得内分泌和免疫系统出现问题，因此就需要Omega-3脂肪酸来缓冲免疫过度引起的发炎反应。就如同中医的阴阳寒热一样，上火需要寒凉来平衡，Omega-6需要Omega-3来平衡。

也就是说Omega-3可以降低因病毒、细菌、过敏原入侵的发炎反应，因此可以减缓发炎反应伤及无辜的血管、关节及相关内脏，间接的就可以减少发炎对血管及其他内脏造成的伤害，进而降低低密度脂蛋白-胆固醇及减少血管斑块的产生。

通常Omega-6与Omega-3的比例为3:1。如果一味的只食用Omega-6来增强免疫力，容易使身体因上火而处于慢性发炎，导致三高、心血管疾病或自体免疫性疾病，例如风湿性心脏病、类风湿关节炎、中风、红斑性狼疮甚至癌症等。

Omaga-3可以说是一个减少发炎反应的物质，常见的包括紫苏子油、亚麻仁油、深海鱼油等，以中医性味来说是一个较为退火寒凉的食物，在实际食用上，Omaga-3性寒凉，服用太多会有恶心、腹泻、胃胀痛的风险，所以也是要适量食用就好。

当然，若能依照中医师判定体质调控食用的量，并配合其他中药调理，对身体更有益处。至于Omaga-6这种会上火又能促进免疫作用的食物，也是不可偏废，以免造成免疫力下降或凝血功能变差。

另外现代研究发现，自由基也是发炎重要的因素。如油炸食物时油太久没换，产生氧化酸价变高，使自由基升高就会引起慢性发炎，这也就是我们有时候吃油炸食物会口干舌燥上火的原因。 

而另外一个让身体自由基增加，导致慢性发炎的重要因素却是大家意想不到的，那就是葡萄糖，糖被称为合法的毒品不是没有道理，当身体以葡萄糖做能量转换时，葡萄糖的燃烧就像汽车排放废气一样，提供能量的同时，氧化后的废物自由基就充斥在细胞里面，导致身体的慢性发炎，而葡萄糖的来源就是碳水，淀粉、蔗糖过量就容易让身体处在慢性发炎的状态，而大家认为最健康的水果，里面的果糖更是完全无法被身体利用，需要在肝脏转换分解，造成肝脏的负担以及脂肪肝的加重，甚至使肝脏发炎。

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三酸甘油脂是一个导致血管硬化的体检指标，大都是从碳水及饱和脂肪转换而来，很多人误以为是吃肉导致的，其实瘦肉的油脂低，并不存在太多的油脂，如果你不是爱吃肥肉，身上的三酸甘油酯就几乎都是由摄取碳水而来，可见现代人碳水的摄取一定要少。

我国因数千年来经历多次饥荒、战乱及大迁徙，需要大量热量食物才能存活的人都在物竞天择下淘汰了，现代人对热量的需求低，加上现代人运动量不像古人出入都是走路劳动力高，稍多的碳水几乎消耗不掉就转换成三酸甘油脂。

现代人吃过多碳水不仅容易导致身体自由基增加产生慢性发炎，还会产生大量的三酸甘油脂，对心血管的危害极大，也会造成血糖过高。而临床上证实Omaga-3可以增加三酸甘油脂的代谢，有效降低三酸甘油脂的血液浓度。

另一个是尿酸高，尿酸其实主要来源，与胆固醇一样，身体代谢占80%，饮食其实只占20%左右。

尿酸高主要是肾小球排尿酸能力的退化，这个退化当然除先天问题外，一个主要因素是前面说的慢性发炎，另一个是黄嘌呤氧化酶代谢的问题，黄嘌呤氧化酶会增加尿酸的形成，抑制黄嘌呤氧化酶也可以减少尿酸的产生，近代研究有多种中药均具有这个效果，可以减少尿酸的增高。

但尿酸堆积会造成痛风则不是单纯尿酸的问题，中医把痛风称为白虎历节风，既然被称为风，它就是一个与风脱离不了关系的病症，治疗上是以去风寒为主，为什么呢？其实尿酸的堆积本身并不一定会造成疼痛，但当尿酸堆积后，如果我们的免疫系统还处在免疫过激的情况下，会认为有外物入侵，就会对这部分组织展开一连串的免疫攻击，产生发炎反应。因此很多人痛风的发生不仅仅只是在吃进高嘌呤的食物时就会发作，往往都是在伴随轻微感冒、吹风受凉、发了脾气或焦虑后疼痛红肿，此时需以去风寒的药减少免疫过激反应，透过降低免疫过激的反应，痛风的症状都会在很短时间内改善，后续再用排除与降低尿酸的中药做后续治疗，就可以达到标本兼治的效果，因此尿酸高引起痛风与身体的发炎有极大的关联性，适当摄取Omaga-3也可以减少发炎进而减少痛风的发作。

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高血压的也是一个令人担心的指标，是不是所有人不分男女老少都是一个标准呢？ 

其实不尽然，血压高也是一个慢性病，不是一高就会有症状或者立即的危险，除非收缩压超过180，否则它的危险是长期持续的高，才会对心脏血管造成伤害。如果只是偶尔变高，只需要更注意改变生活方式就会好。反而是血压低会有休克晕厥的立即危险，尤其年纪大的人，因为血管多少有阻塞，血压太低反而容易因血流不畅造成脑梗。

另外很多人在意舒张压高，希望舒张压越低越好，那其实是一个错误的概念，舒张压是需要跟着收缩压起伏的，之间的差异称为脉压差，一定要维持在30～40之间，否则反而是瓣膜闭锁不全或血管硬化的表现。

还有很多人认为头晕是高血压的症状，其实大部份的人血压稍高是不会有症状的，那为什么很多人都有这种体验？如果把脉就知道，当一个人会出现前面所说的弦紧脉，此时血管收缩导致血压上升，而这个弦紧脉，如果出现在寸部，正是寸弦头痛的表现，也就是说血压变高与头晕头痛都是同一个原因，都是血管收缩导致的，不能倒因为果，变成血压高会头晕头痛。

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既然我们知道脉象上出现弦紧脉就是血管收缩，就会让血压变高，那我们只要让身体不出现弦紧脉，血压就会下降。而出现弦紧脉的主要原因有两个方面：一是焦虑紧张，肾上腺素的分泌造成血管收缩，并促使血压血糖的上升。二是受风寒及病毒感染，尤其不要吹风扇，因为身体为了防止散热会把血管收缩起来而出现弦紧脉，寒冬更需要保暖以免血管收缩导致血压上升。血压高时要排除是否有感冒、病毒感染的现象，如果身上一直有代表风寒的弦紧脉，血管收缩一定会造成血压高的现象，应该是要把风寒清除，不是强行用降压药来降低血压。

血压高还有一个原因就是吃了太多的盐，肾脏为了排出盐，会产生高血压素，让肾有足够的压力将盐份从尿排出，间接就会造成高血压，所以饮食一定要少盐。

另外就是前面说的胆固醇及三酸甘油脂也是会阻塞血管及让血管硬化，也会导致血压变高，一定都要注意，也就是不要让身体慢性发炎及碳水摄取不要过量。

至于血糖指标高在谈前面几个指标时，我们几乎都一直有谈到，从消渴症上火的慢性发炎，到现代人碳水身体需求低，摄取过多容易血糖高，到焦虑时肾上腺素激发血糖上升使人体有足够的能量来应付外来的危险，到外感风寒脉象出现弦紧脉，免疫应答启动需要能量来达成而升高血糖，这些与前面几个指标都有着相同的原因。

因此血糖指标如果稍微上升，不必焦虑，殊不知焦虑反而是升高血糖的重要因素，重要的是赶紧改善前面提及的几个原因，不要一下子就用西药去降低血糖，使人体失去自我调节血糖的能力，造成终生不可逆转的糖尿病。

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从这里我们可以了解，目前大多数的文明病都与慢性发炎有关，也使大家处在亚健康的状态。慢性发炎在中医认为与火有极大的关系，而这个发炎的现象有绝大部分是身上的风寒导致的，风寒会使血管收缩，在脉象上就会出现弦紧脉。

血管收缩有三个原因，第一个是病毒感染的免疫应答，能使体温上升，提高免疫发炎反应，以歼灭病毒；第二个是身体受外面环境降温，身体为保持体温产生的反应，第三是在焦虑紧张时，肾上腺素让血管收缩导致的。而这个血管收缩，减少身体散热造成的体温上升与上火，就是一种免疫应答反应可以增加免疫攻击的能力，但也会让身体产生发炎，也是中医说的表寒里热症状。

现在科学找到血管收缩造成发炎反应需要Omega-6这个物质来参与，而让发炎反应机制翻转的是Omega-3，因此我们可以透过对油脂的摄取来改善发炎现象外，当然还有很多可以降低免疫过度引起发炎的中药或食物，像姜黄就是一个异于Omaga-3抗发炎机制的食物，一样可以减少发炎、降低胆固醇及三酸甘油脂，它使用的原理就是发散风寒，弦紧脉的脉象恢复后，身体散热能力恢复，体温下降免疫应答的机制就会舒缓，慢性发炎的机制就会停止。

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古代中医有火神派的万病皆由寒的说法，也有寒凉派的六气化火，万病皆由热的说法，到底哪个对呢？其实都没有错，因为表寒是里热的因，里热是表寒的果。

如《黄帝内经》里的对话：

其中两感于寒是指表里皆寒是重症。

但大部份亚健康的人都是仅处于表寒里热的阶段，那里热就是发炎，轻症就是处于慢性发炎。

明确说，表寒造成的里热会遗留下无法清除，会因为饮食不当而加重。

所以饮食会让表寒里热的慢性发炎无法清除甚至加重，易造成发炎的食物一定要节制，这也与近代的研究不谋而合。

当然，中医去表风寒及降火消炎非常有效。大夫通过辨证，从脉象上发现弦紧脉过多，又有浮洪脉热的表现，最好的办法就解决风寒束表的问题，热自然从表散出，不应该一味的只用寒凉的药来退热，不然热退了还会再来，免疫过激的反应也会不断反复发生，身体就会经常处在发炎的状态，如果寒药过量还会引起里寒，就会表里皆寒成为两感于寒的重症。

如果你身上一直有风寒象，包括焦虑的内风，或风寒感冒引起的外风，经常出现轻微的过敏或免疫风湿的症状，如鼻子过敏、痰多、经常咳嗽、咽干痛、嘴巴破、关节疼痛，且脉象出现弦紧脉时，正处于血管收缩、体温上升、免疫应答启动，那么这时候如果还冒然使用补益的食物或中药去增强免疫力，很快就会加重身体的发炎现象，而这个补益的食物如芝麻、花生、油炸食物，中药则是红枣、黄芪、人参、枸杞、山药、灵芝孢子……

所以，对于身上有风寒的人，增加免疫力的同时都容易造成慢性发炎，除造成血管受损，严重的话还会导致免疫过激，使肾脏受损衰竭、桥本氏甲状腺亢进、类风湿、红斑性狼疮、鼻子过敏、皮肤过敏、牛皮癣、白癜风、糖尿病、痛风、甚至长期发炎导致癌化，因此治疗上需要仔细诊脉，确认出发炎的根源加以治疗，再配合Omaga-3、姜黄及其他减少发炎的中药，减少发炎反应，提早减轻身上的火邪，阻止慢性发炎，取得治未病的先机，脱离亚健康的生活。