近年来，长葛市南席镇卫生院紧紧抓住应对人口老龄化的重要窗口期和机遇期，以护航老年人健康为使命，以医养结合为路径，以老年人健康需求为导向，以卫生院为依托，秉持医养结合的特色发展理念，积极探索医养结合发展新路径。
调查研究 掌握第一手资料
南席镇位于长葛市最东端，南席镇卫生院占地面积10694平方米，建筑面积5503.71平方米，其中业务用房4715.71平方米。南席镇卫生院医养结合服务中心现有病床70张，其中医疗床位45张，养老床位25张，业务辐射半径15公里。
在老龄化日益加剧的社会背景下，2023年南席镇卫生院针对60岁以上老年人开展了健康素养调查：很多年轻人外出务工，空巢老人缺乏医疗救助和关爱，有不少因病失能的老年人面临着“综合医院住不进去，养老机构缺乏医疗服务，家庭照护难以持续”的难题。南席镇卫生院通过调查，准确掌握60岁以上老年人人数，其中包括失能、半失能老人、80岁及以上老年人人数。
南席镇卫生院特邀许昌市中心医院专家团，对全镇乡村医生进行了老年综合评估和老年认知能力筛查培训。在培训的基础上，南席镇卫生院对全镇31个行政村60岁及以上常住老年人进行了认知功能筛查，从疾病、体能、认知、心理、社会和环境等层面对老年患者进行全面的评估，并利用综合评估结果，为他们制定综合的治疗、康复、照护计划。南席镇卫生院在为老年患者提供精准医疗服务的同时，也提升了医疗队伍的服务能力。
2024年8月以来，南席镇卫生院利用医养服务中心提质升级之机，抽调医养服务团队，对全镇31个行政村60岁以上老年人进行了认知功能筛查，从疾病、体能、认知、心理、社会和环境等层面对老年人进行全面的评估；为重度失能老年人上门服务140余人次，包括血压测量、末梢血糖检测、康复指导、护理技能指导、营养改善指导及心理支持等服务；向老年人及其家属普及健康知识，提供健康咨询和转诊建议。对于需要入院治疗或转诊的失能老年人，医务人员会提供相应的建议；对于需要转至医养结合机构照护的老年人，提供相应入住的建议。截至2024年11月，南席镇卫生院医养结合服务中心60岁及以上老人出院人次874人次，与2023年相比增加216人次。
加强内涵建设 做好全面准备
南席镇卫生院探索医养结合的发展之路，充分利用相关政策，立足该镇的实际情况，发挥基层医疗卫生机构的特色优势，开展医养结合。
2023年，在政策引导下，南席镇卫生院加大了医养结合服务工作推进力度。南席镇卫生院积极与长葛市卫生健康委、长葛市民政局沟通协调，2023年8月7日医养结合项目成功备案；对病房楼等基础设施进行改造，建成医养结合服务中心，投资98万元购置了老年人康复诊疗设备，建立了人文关怀文化长廊、老年康复活动中心；新建了老年文化娱乐室、老年健身活动场地，以及餐厅和洗澡间等基础设施；加强对院内无障碍服务设施和标识系统的维护和完善，营造适合老年人的良好环境，为老年人提供安全、舒适和便捷的服务。
完善的设施是满足医养服务的保障。在原有CT（计算机层析成像）、全自动生化分析仪、四维彩超等基础诊疗设备的基础上，南席镇卫生院2023年投资100多万元购置了老年人康复诊疗设备、医养结合病床、老年活动器材等；2024年又引入河南省彩票公益基金160万元，自筹资金40万元，提升医养结合服务能力，包括基础设施适老性改造，购置动态心电监护、微量止疼泵、移动空气消毒机、多功能护理床等医养服务设备，购置了综合能力评估一体机、健康监测一体机、智慧公卫体检系统，推行智能化管理，完成了医养服务信息化建设。南席镇卫生院利用现代信息技术，与长葛市医共体对接，实现医疗资源的共享，提高医疗服务效率。
为适应新形势，南席镇卫生院整合现有资源，完善配套设施，设置了医养结合、安宁疗护病房，优化环境，通过医养结合提升卫生院的综合实力；该院现有员工60人，卫生专业技术人员51人（其中全科医师8人、康复理疗师3人、中医师3人、老年能力评估师2名、老年营养师1名、养老护理员1名）；设有门诊楼、病房楼、医养结合服务中心、中医馆、医技楼、公卫楼六大区域。2023年南席镇卫生院胸痛、卒中救治单元被河南省卫生健康委命名为省级达标单位。
开展健康服务 营造良好氛围
百姓的信任是南席镇卫生院最大的底气，服务好百姓健康也是卫生院的责任和使命。南席镇卫生院把老年健康、医养结合服务与家庭医生签约服务相结合，与基本公共卫生服务项目老年人健康管理、中医药健康管理、慢性病患者健康管理等衔接，持续推进老年健康与医养结合服务工作。
南席镇卫生院组织医务人员重点为失能、慢性病、高龄、残疾等老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护和生活照料等医养结合服务；同时推动落实《居家和社区医养结合服务指南》，通过开展巡诊服务，利用家庭病床服务，为有需求的老年人提供上门医疗护理康复服务，将医养结合服务送到老年人身边；通过家庭医生签约服务，有针对性地对这些家庭开展宣传教育引导，稳步扩大失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便老年人群的个性化家庭医生签约服务覆盖面，将医养结合服务向社区家庭延伸。南席镇卫生院通过组织开展形式多样的老年健康系列主题宣传活动，充分利用好“敬老月”“老年节”等重大节日，加大老龄工作宣传力度，推进医养结合服务体系建设。
南席镇卫生院利用微信公众号、乡村医生微信群、健康知识讲座、老年人认知能力筛查培训等，对老年健康与医养结合服务的相关政策进行解读；以“科学健身助力老年健康”为主题，结合南席镇空巢老年人多的特点，入村开展健康科普知识讲座、大型义诊、健康体检等系列活动，宣传积极老龄观和健康老龄化理念，并通过发放宣传页、拉横幅等形式进行宣传，营造了良好的社会氛围。
潮平两岸阔，风正一帆悬。下一步，南席镇卫生院将不断提升服务质效，构建更科学、规范、有效的医养结合服务体系，实现医养结合服务的可持续发展。（作者系河南省长葛市南席镇卫生院党支部书记、院长）
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终审：杜海燕
