近日，信阳市中心医院羊山院区消化内科门诊为一位中年男性患者实施了超声内镜引导下胰腺细针穿刺活检术。这是信阳市首例，将信阳市的超声内镜诊治水平推向了一个新的高度。
一个月前，患者无明显诱因出现腹痛、消瘦，来到信阳市中心医院羊山院区就诊。腹部CT（计算机层析成像）检查结果显示胰头低回声影，上胆管、胰管扩张，胆囊增大，有恶性肿瘤可能。患者被收治于肿瘤科。入院后，患者进行消化道肿瘤标志物检查，结果显示CA19-9（一种糖类蛋白肿瘤标志物）3946单位/毫升（参考值在27单位/毫升以下）；上腹部增强磁共振检查结果显示主胰管扩张，有胰头恶性病变可能。
信阳市中心医院羊山院区组织多学科专家会诊，以及时确诊并制订合理的治疗方案。会诊专家认为，虽然根据临床症状、相关指标、CT和上腹部增强磁共振检查结果考虑胰腺恶性肿瘤，但是如何快速确诊是一个大难题。这是由于胰腺的解剖位置位于胃后方和脊柱前方，周围有许多腹腔大血管，导致在常规体表超声或CT引导下无法对胰腺进行穿刺。此外，胰腺组织中有较多纤维组织，对于取材和病理诊断要求很高。
经过认真研讨，会诊专家认为，应该对患者实施超声内镜引导下胰腺细针穿刺活检术。
在肿瘤科、门诊麻醉科等科室医务人员的配合下，消化内科副主任医师陈志强为患者实施了超声内镜引导下胰腺细针穿刺活检术，成功取得病理组织并进行活检。患者被确诊为壶腹癌，得到了及时有效的治疗。
据介绍，超声内镜引导下胰腺细针穿刺活检术是国内外确诊胰腺恶性肿瘤的主要方法。这项技术对医生、设备和技术的要求均较高，目前省内仅有几家大型综合“三甲”医院可开展。
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