急救，
不是拨打120后等急诊科医生护士到来后才进行，
而是高度依赖身边人第一时间介入。
越早越好，
时间就是生命，
耽误一分一秒都可能意味着悲剧。
哪怕是在门诊发病，
距离急诊科很近时。
汝州这个导诊发现患者突发疾病后，
边大声让旁人通知急诊科，
边采取急救措施，
并急中生智，
自制了呼吸面罩。
事发时间是1月4日上午9时15分，汝州市人民医院（新四院）门诊二楼，一名年轻女士突发状况，蹲在地上，看着很痛苦。导诊邢丹丹发现后，立刻冲过去。“挂号时是我帮助她完成的，看着她就比较紧张，她还没走到检查室就蹲那了，距离我不远。”
四肢僵硬，呼吸困难，手成鸡爪样儿……情况危急，急需改善呼吸症状。邢丹丹一边大声让旁边人通知急诊科，一边自制呼吸面罩捂在其口鼻上，并安抚女子情绪。
邢丹丹介绍，她判断女子是过度换气综合征，该病是由呼吸中枢调节异常过度通气超过生理代谢所需而引起的一组症候群，常见于年轻女性。短期内的解决方法是通过反复屏气或用纸袋罩住口鼻（留出呼吸通道）来呼吸。她就地取材，找到一张纸自制呼吸面罩，其原理是让纸袋罩住呼出的二氧化碳，在吸气时吸入肺内，减少二氧化碳的排出，从而减轻呼吸性碱中毒的程度。
不久，急救科医护人员赶到，急诊科主任李献良、护士长张利及团队立即对该女子进行查体、使用吸氧面罩改善症状，经动脉血气分析综合结果确诊女子为呼吸性碱中毒，证实了邢丹丹的判断。经过近2个小时的治疗，该女子已无大碍。
提起这件事，邢丹丹说：“在急诊科见惯了各种突发情况，这个很常见。”邢丹丹在调入门诊当导诊前，曾经在急诊科工作8年。
“通俗的解释是吸氧太多，人体的二氧化碳不足，导致碱中毒。”邢丹丹解释，遇到情绪波动比较大时，人本能地会急促呼吸，吸入的氧气过多，出现症状后会更加紧张。
“在急诊科出诊时，经常看到家属或者旁人拨打了120后就站在旁边干等，这是很不正确的做法。”邢丹丹说，应该立即采取急救措施，如果不懂，可以在120急救人员电话指导下进行。“既然拨打了120，证明情况比较急，不能等。”
被救的女子事后说，“当时有一种强烈的窒息感和濒死感，感觉自己快不行了！”她说事发前因生病情绪波动较大，又面临要做检查更加紧张，很快开始呼吸急促、四肢僵硬，好在有邢护士在场。
身体缺氧：长时间剧烈运动导致肌体缺氧，高频率的呼吸是对缺氧的代偿反应，但同时会造成二氧化碳排出过多而引起呼吸性碱中毒。
代谢增加：剧烈运动时代谢增加，肺血流量增多，反射性引起过度通气。
心理因素：比如神经高度紧张或情绪过度激动，呼吸频率增加引起的过度通气。
训练不当：部分运动员的日常训练中动作要领掌握不当，比赛时步频、摆臂及呼吸的协调不足或冲刺时步频过快，过早疲劳，而只能张口呼吸，因超体能而引起的过度通气。
对于平时健康的人群，如果长时间喊麦、k歌或进入密室逃脱、坐过山车而大喊大叫可导致人体过度通气；对于儿童或婴幼儿往往会长时间哭闹；其他如精神性过度通气、甲亢、高原缺氧、中枢性神经系统疾病、水杨酸中毒等情况都能会导致过度通气的发生。
精神症状：紧张、焦虑、神志淡漠、情绪激动甚至晕厥。
头面部症状：头晕、口唇麻木或面色苍白，少数出现视物模糊，严重者可能会出现晕厥等意识障碍。
心胸部症状：胸闷、胸痛、心悸。
呼吸系统症状：呼吸困难、呼吸浅而快，容易喘促，胸闷压迫感或窒息感。
消化系统症状：肚子发胀、消化不良、排气、口干舌燥。
肢体症状：肢体麻木、手足冰冷、手足或全身抽搐。
其他症状：全身疲劳虚弱、头重脚轻、运动耐力不够等。
责编：郭娅妮
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终审：杜海燕
