大医 尚学
1919
2024
创新 超越
前几天，感染科来了一位60多岁的李女士，平时很注重保养身体，听信了广告的夸大效果，买了一堆高档保健品，李女士每天不间断服用，过了一个月后，她感觉自己的身体越来越疲惫，经常犯恶心，做家务也是力不从心，心里忐忑不安来医院检查，才发现生化里的丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转氨酶已经成百倍地上涨，这下可把李女士吓坏了，经过感染科的医生仔细检查排除，最终找到原因，罪魁祸首就是那些保健品引起的药物性肝炎。
无独有偶，王大伯听信亲戚说蛇酒有滋补的功效，不知从哪里采购到一瓶，还没喝完就发现自己全身皮肤开始变黄，食欲也大大下降，本来每餐吃两碗，现在只能吃一小碗，被吓坏的子女立马找到肝炎门诊的肖招英主任，一查黄疸指数已是严重超标，一开始王大伯还不相信是喝了蛇酒的缘故，非说那个是补品，直到子女把剩下的酒给医生看了，才慢慢相信这个所谓滋补的东西对肝功能损伤有多大。
除了以上两种吃补品吃出问题的，来看诊的还有吃了大量减肥药的小姑娘，吃了乡村医生开的草药的赵奶奶等等，都出现了不同程度的肝功能损伤。
药物性肝炎，是由于药物或/及其代谢产物引起的肝组织损害而引发的肝炎。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害，均称药肝。药物性肝炎依程度轻重，有慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、急性肝炎等，最危险的是猛爆性肝炎，肝脏细胞突然大量死亡，肝脏修复速度赶不上破坏的速度，病情急转直下，病人在一、两周内就死亡。
目前（21世纪初）至少有600多种药物可引起药肝，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。
（来源：感染科罗楠）
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