与死神赛跑 ｜ 一例车祸重症多发伤患者的绝处逢生

“患者周某某，女，68岁，车祸导致神志不清，血压极不稳定，全身多处挫伤、出血”2024年10月2日急诊预检台电脑收到了一条来自救护车上预警信息，当班的预检护士立即敏感地意识到这是一例严重多发伤，病情极其危重，于是马上通过创伤救治系统（紫云系统）一键呼叫院内多发伤救治专家来急诊室参与救治。病人到达复苏室时，多发伤专家组组长周晶主任医师已赶至现场，立即指挥医护有条不紊积极抢救。完善增强CT后，专家组成员（肝胆外科喻海波副主任医师、骨科李建波副主任医师、神经外科周晶主任医师）MDT讨论后，考虑脑挫伤、骨盆骨折、失血性休克，暂予收住EICU，严密观察生命体征变化。

在叶斌主任医师及过宓主任医师的领导下，整个EICU医护团队经过了一整晚的努力，患者周阿姨病情却未见明显好转。血红蛋白持续下降，大剂量去甲肾上腺素针维持下血压仍极不稳定，死神的刀架在头上，仿佛随时会带走她的生命。此时大家都已疲惫不堪，但谁也没有轻言放弃。再次复查腹部增强CT提示考虑大网膜、肠系膜区挫伤伴活动性出血，脾脏挫裂伤，骨盆骨折。于是重新组织全院MDT讨论后，决定立即手术治疗，随即整个团队开始了与死神的赛跑：肝胆外科团队+放射介入科团队联合给周阿姨做了“脾切除+大网膜止血术、髂动脉栓塞术”，术后回到EICU，在整个团队的精心医护下，终于脱离了生命危险，意识也逐渐转醒，术后第3天予以拔出气管插管，第9日周阿姨及其家属在我们护理人员的护送下转入骨三科进行后续的治疗，目前已康复出院。

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