大医 尚学
1919
2024
创新 超越
Part.01
金秋时节，田野里的稻穗已沉甸甸地，丰收在望，但同时洒农药、防稻虫害也正当时。
9月21上午9点多，刚查完房，管床护士说又新收了一个农药中毒患者。一进病房，新患者宋某某正和隔壁床位患者金某某相谈“甚欢”，因为2位都是农药中毒患者、同病相怜。患者宋先生，58岁，4小时前因徒手将搅拌有敌敌畏的黄沙抛洒到稻田后，出现头晕、全身乏力、恶心呕吐、腹痛腹胀、大汗淋漓来就诊。这是近11天来，嵊州市人民医院（浙大一院嵊州分院）全科医学科收治的第7例农药中毒患者。他们是58岁至74岁的男性患者，因徒手搅拌、喷洒农药时经皮肤接触导致农药中毒，不同程度地出现了头晕、全身乏力、恶心呕吐、皮肤出汗等症状，经医护人员积极治疗后，目前患者病情均稳定，大部分已康复出院。
有机磷农药分类
有机磷农药因其具有杀灭害虫高效，适用范围广，药物残留时间短，价格低廉等优点，被广泛应用于农业生产中，其种类较多，根据毒性差异，可分为剧毒（如甲拌磷、对硫磷），高毒（如氧乐果、敌敌畏），中毒（如乐果、敌百虫），低毒（如辛硫磷、马拉硫磷）四类。
中毒途径
1.皮肤黏膜接触：有机磷农药可通过皮肤迅速吸收，尤其是在搅拌、喷洒农药时未佩戴防护装备。
中毒途径
1.皮肤黏膜接触：有机磷农药可通过皮肤迅速吸收，尤其是在搅拌、喷洒农药时未佩戴防护装备。
中毒表现
1.局部症状：接触农药的皮肤部位可能出现瘙痒、红肿、疼痛、皮疹等，严重时可出现水疱、糜烂、溃疡等。
中毒分型
1.轻度中毒：头晕、头痛、乏力，胃肠不适，如恶心、呕吐、腹痛。
2.中度到重度中毒：浑身出汗、流涎、呼吸急促，视物模糊、肌肉震颤、抽搐，严重时可出现意识模糊、昏迷，甚至呼吸衰竭和死亡。
处理方法
如何预防中毒
专家名片
硕士，第二期浙江省医坛新秀，毕业于温州医学院，任全科医学科主任兼急诊医学科副主任，为绍兴市医学会全科医学专业委员会委员、绍兴市中西医结合学会老年医学专业委员会委员、浙江省康复医学会高血压及并发症康复专业委员会委员、海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专业委员会委员、中国非公立医疗机构协会全科医疗分会委员。擅长诊治常见内科疾病、未分化疾病、慢性病管理、肥胖管理、常见老年病等，发表论文多篇，主持浙江省医药卫生科技项目1项、嵊州市科技项目2项，其中一项嵊州市科技项目获绍兴市科技奖三等奖，参编著作2本。
（来源：全科医学科吴林飞、张奇）
END
