四肢关节通常处于偏磁场中心位置,为了保证图像信噪比和压脂均匀性,应尽量使扫描部位处于磁场中心位置。 如常见的膝关节扫描中,使其靠近磁场中心位置,既可保证图像信噪比,也可保证压脂的均匀性,如上图△为频率选择法获得的图像。
如上图△为置于体旁的体位,向对侧移动后采用频率选择法所获得的肘关节扫描图像。
如上图△,屈曲肘关节与肩关节线圈的配合使用,所获得的图像,如下图。
但在实际扫描中由于诸多因素的限制,难以使所扫描的关节置于磁场的中心位置。如部分配合较差患者的腕、肘关节的扫描中,手臂既不能上举,又难以向对侧移动的患者。
扫描部位太偏离磁场的中心,如再采用频率选择法的压脂方式则会导致压脂不均匀或失败的情况,如上图△腕关节偏离磁场中心较远,采用频率选择法所获得的图像。
鉴于这次情况,则需选择对磁场均匀性不敏感的压脂方式,如STIR和水脂分离。
在偏中心的四肢小关节扫描中并不推荐使用STIR的压脂方式。
如上图△置于体旁的体位,采用水质分离方式所获得图像。
如采用频率选择法压脂时,需严格摆位和制定一些个性化的改善措施来改善这种压脂不均。流程繁琐、扫描效率不高。
可参考:MRI中“压、填、抬”,制动、去伪!
如在对肌骨的成像中,可有效评估小梁间骨折、缺血性坏死、组织中的脂肪浸润或血液产物方面的情况。
可参考:每次扫描都应看着是一种临床解决方案!
参考文献:
杨正汉, 冯逢, 王霄英. 磁共振成像技术指南——检查规范,临床策略及新技术(修订版)[J]. 中国医学影像学杂志, 2010, 04(v.18;No.89):26-26.
中华医学会影像技术分会,中华医学会放射学分会.MRI检查技术专家共识[J].中华放射学杂志,2016,50(10):724-739.DOI:10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.10.002.
张英魁,黎丽,李金锋. 磁共振成像系统的原理及其应用[M]. 北京大学医学出版社, 2021.孙艳.
RayH.HashemiWilliamG.BradleyJr.ChristopherJ.Lisanti著;尹建忠. MRI基础 (第二版)[M]. 天津科技翻译出版公司, 2004.
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