遇到这种情况,建议你不要使用压脂!

百科   2024-07-01 07:02   四川  
采用压脂可达到改善组织间对比、抑制背景以及减轻相应伪影的目的。在实际扫描中,我们经常会遇到某些金属植入物或异物不在成像视野(FOV)内,采用压脂后图像则会产生较为明显的磁敏感伪影。这种磁敏感伪影的出现会严重影响我们对图像信号地判读,甚至导致所获得的图像并不能进行有效地判读。

我们来看一个非常常见的案例:
最为常规的一个头颅平扫+MRA的患者,有假牙无法去除。从定位图像上看,其假牙在成像FOV外,产生的磁敏感伪影也并不算明显。初步判断对我们后续的常规图像并不会产生明显的影响,所以继续常规的扫起走。

但在3D TOF序列图像上产生了明显的伪影,所获得的图像并不能进行有效判读。为什么会产生这么明显的伪影?
  • 3D TOF序列通常会压脂来达到抑制背景的目的,对于多块重叠性的扫描,对于压脂的均匀性本身就是一个很大的挑战。
  • 在该案例中由于其假牙对磁场均匀度的破坏,同时使用了压脂技术,则导致了其严重的伪影。

有的技师看到这样的图像,可能就会直接选择放弃了。那么,就没有改善的措施?
在3D TOF序列中抑制背景除了可使用压脂的方式外,还可采用TE=out of phase的方式来实现。
  • 如上图△,使用TE=out of phase的方式所获得图像,图像并未产生明显的伪影;所获得图像效果完全有别于上述采用压脂的方式所获得的图像效果。
  • 实际扫描中技师应根据实际情况作出准确的预判,并即时改变扫描策略。

上图△,为使用TE=out of phase的方式所获得MRA图像。

在实际扫描中,如某些物质破坏了磁场的均匀性,导致图像产生的磁敏感伪影较重时,则能不使用压脂则尽量不使用压脂,特别是对磁场均匀性较为敏感的一些序列,如常见的FLAIR,DWI序列等。
如必须使用压脂才能明确诊断时,则可通过其它有效的策略来改善。如通过调整定位角度以改变扫描方位来加以改善、通过改变压脂方式的方案来改善等等,可参考:

压脂,“稳”还是“准”,你用对了?

扫描金属植入物不只注意这些!还有方向!


  • 磁敏感伪影轻重主要取决于植入物本身的材质与形态、采用的扫描序列与技术、与植入物的成像距离与角度等。
  • 对于绝大多数的植入物,实际扫描中主要考虑的已不再是其安全性问题,而是对图像带来伪影的轻重问题。

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参考文献:

杨正汉, 冯逢, 王霄英. 磁共振成像技术指南——检查规范,临床策略及新技术(修订版)[J]. 中国医学影像学杂志, 2010, 04(v.18;No.89):26-26.

黄龙全,许梅海.磁共振成像去金属伪影技术的研究进展[J].中国医药科学,2023,13(6):38-41.DOI:10.3969/j.issn.2095-0616.2023.06.011.

中华医学会影像技术分会,中华医学会放射学分会.MRI检查技术专家共识[J].中华放射学杂志,2016,50(10):724-739.DOI:10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.10.002.

张英魁,黎丽,李金锋. 磁共振成像系统的原理及其应用[M]. 北京大学医学出版社, 2021.孙艳.

Kim, Yeun Jeong,Cha, Jang Gyu,Kim, Hunji,Yi, Ji Sook,Kim, Hyun-Joo.Dual-Energy and Iterative Metal Artifact Reduction for Reducing Artifacts Due to Metallic Hardware: A Loosening Hip Phantom Study[J].AJR: American Journal of Roentgenology : Including Diagnostic Radiology, Radiation Oncology, Nuclear Medicine, Ultrasonography and Related Basic Sciences,2019,212(5):1106-1111.

刘晓鹰.口腔固定修复常用金属材料对磁共振伪影的影响[D].中国医科大学,2017.

RayH.HashemiWilliamG.BradleyJr.ChristopherJ.Lisanti著;尹建忠. MRI基础 (第二版)[M]. 天津科技翻译出版公司, 2004.

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