这三个“翻车”实例,告诉你扫描中应遵循的两个原则!

百科   2024-11-30 07:03   四川  
在脊柱的扫描中,颈、胸段的扫描通常采用的是水脂分离或STIR的方式,很少会用频率选择的方式来进行压脂;对于腰段的扫描,则可以采用频率选择的方式来保证足够信噪比或是提高扫描效率,但为了避免“翻车”,应注意三点:
  • 周边无对磁场的干扰,如体内节育环。
  • FOV不宜过大。
  • 扫描部位中心需与线圈中心高度匹配。

上图△,同一患者。图①,频率选择的压脂方式,由于扫描部位中心与线圈中心未能精准匹配,导致了偏离线圈单元中心区域出现了明显压脂不均的情况;图②STIR的压脂方式。
  • 在实际临床扫描中,MRI使用者如采用的序列或方式不合理很可能会造成漏误诊的发生,如上图△图①。

在MRI的众多压脂方式中,频率选择的方式具有不损失信噪比、扫描时间短、可进行高分辨成像的特点,其被认为是最具“性价比”的压脂方式,该压脂方式在临床扫描中应用最为广泛。
但同时频率选择的方式具有一定的局限性,其对B0、B1场的非均匀性都非常敏感,所以并不适合用于组织形态结构不规整、大FOV、偏磁场中心的扫描中。可参考:压脂,“稳”还是“准”,你用对了?

MRI通常采用正交大体线圈激发而后用表面线圈采集的成像方式,这种方式如扫描部位中心与线圈中心未能精准匹配,则可能出现多种表现形式的伪影。如出现上述的压脂不均的“翻车”情况,同时还会出现其它的一些“翻车”情况。
如在四肢、脊柱的扫描中,当中心偏离或是打开的线圈单元过多(大)等导致扫描部位中心与线圈中心未能精准匹配,则会产生明显的外周信号伪影的产生,如上图△。

大线圈扫描小部位时,偏中心的射频不均导致的图像明显不均匀伪影,如上图△。

场强和接收线圈是固有信噪比的硬件基础,在临床扫描中,为了能够进行更广、更深范围的成像,目前应用最为广泛的是由多个表面线圈组成的多通道相控阵线圈。
在实际的使用过程中需根据具体的扫描范围打开相应的线圈单元和接收通道。盲目地打开过多(过大)的单元,或是中心的匹配不精准,不但会影响图像的信噪比和均匀性,同时也会导致明显伪影的产生。

MRI伪影是多样与多变的,很多时候某种MRI伪影的产生是多种因素叠加的结果。在实际临床扫描中,为了减少“翻车”几率,应遵循两个基本原则:
  • 线圈的空间尺寸越接近目标部位的大小越合理。
  • 目标部位的中心越接近线圈的中心越合理。
在往期文章中介绍过很多关于线圈该如何选择的文章,在此不再赘述。

参考文献:

张英魁,黎丽,李金锋. 磁共振成像系统的原理及其应用[M]. 北京大学医学出版社, 2021.孙艳.

李懋,汤光宇.磁共振成像技术与应用[M]. 上海科技技术出版社, 2022.

公众号,机趣西医,脂肪抑制技术特点的综合比较。

中华医学会影像技术分会,中华医学会放射学分会.MRI检查技术专家共识[J].中华放射学杂志,2016,50(10):724-739.DOI:10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.10.002.

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