MRI是脊柱疾病诊疗不可或缺的影像学检查和评估手段。临床扫描中，颈椎的扫描相对常见、简单，但越是简单的部位越容易被我们所忽视。在实际扫描中要想做好颈椎的扫描需要注意一些细节。本期主要分享颈椎扫描中的要点及细节，这些要点及细节同样也适用于胸腰椎的扫描。
必要时可利用三角软垫来减轻肌肉张力，以改善被检者的疼痛和减轻运动伪影。
如实际扫描中被检者未摘除头绳时，其头枕部位置过高可能会导致颈椎正常生理曲度地改变，造成对脊柱曲度地误评估，如上图△。
选择过多的线圈单元。①会降低图像信噪比。②可能会将FOV外的信号卷进图像中产生外周信号伪影。（图a:线圈单元-12；图b：线圈单元-123，FOV外的血管搏动伪影被卷进了图像中。）。
在超高场强中常规的T1WI序列难以获得优异的组织对比度，而采用T1WI-IR序列不但可以提高组织对比度，还可以使得脑脊液信号更暗。 如上图△，采用T1WI-IR序列可使得脑脊液更黑，组织间对比度更好。在颅脑、脊柱的扫描中常用该序列来提高组织间对比度。
使用长TE的同时，应合理优化参数来保证足够长的有效TE值。如足够长的回波链、足够大的频率编码数以及合理的带宽。
脊柱的扫描通常以矢状位为主，其相位编码方向应置于流体（如血流、脑脊液等）流动的头足（上下）方向，以减轻流动伪影。同时也避免了吞咽、搏动等引起的伪影叠加于目标组织上。
同时，如使用并行加速采集时，应注意并采因子与过采百分比的合理搭配，如并采因子过大或过采不足时均会导致卷积伪影的卷入，如上图△。
同时，饱和带通常使用的是硬脉冲，饱和的范围不够精准，其实际作用的范围比实际定位的范围更大，在手动添加时应与需观察的目标组织保持一定的距离。 通常饱和带越窄，其空间精准度越高。
颈椎的压脂首选水质分离的压脂方式，如上图△左，其次是STIR序列。
上图△上组图，为长TE值的T2WI序列，其难以显示脊髓内组织间的信号对比。 上图△下组图，为短TE值的MEDIC/MERGR/GETI序列，其较好地显示出了脊髓内“蝶形”结构组织间的信号对比，适用于脊髓灰白质病变的患者。
参考文献：
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