对于MRI初学者,最需要重视这3点!

百科   2024-05-14 22:21   四川  
  • 摆位的体位!

在实际扫描中摆位应尽量做到标准体位的规范化摆位,并遵循“三中心”的原则。

  • 遵循“三中心”原则不但可保证图像信噪比,还可保证图像的均匀性,同时还是避免一些伪影的关键。如上图△,在腹部扫描中,将目标部置于主磁场和线圈的中心区域,有效保证了图像全局信噪比和均匀性。

  • 很多初学者在实际的扫描中不能做到“三中心”的原则,主要源于对人体体表标志和线圈单元分布的不熟悉。


这里的中心不仅仅局限于主磁场的上下、左右的中心,还包括线圈容积的中心。偏中心导致的图像伪影常见于对磁场均匀性较为敏感的序列上。

  • 如上图△,使用FS压脂时偏离中心导致的压脂不均。


对不能做到规范化体位的,首先应考虑被检者的舒适度。根据被检者的配合度和耐受度合理调整摆位体位,是顺利完成整个检查的关键。这种情况常见于偏中心的四肢关节的扫描中。

  • 如上图△,在对非标准体位的肘关节扫描中,应选择合理的线圈和体位以保证被检者的舒适度。


摆位的不规范不但会有产生伪影的风险,还可能会导致诊断结果的误差。如在一些需要标记扫描的特殊序列中。

  • 如上图△,在进行3D ASL扫描摆位时应将颅脑摆正对称,以减轻这种非对称性的差异对最终结果带来的误差。

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  • 线圈的选择!

线圈是提升图像质量的关键。对于MRI初学者需熟悉所使用的线圈类型和明确线圈各单元分布情况。目前最为常用的线圈为采用多单元分布的多通道线圈。在实际的临床扫描中,应根据实际需求选择合理的线圈类型及单元进行扫描。

在实际的扫描中应正确选择对应的线圈单元进行扫描,以保证图像信噪比和均匀度,以及较少的伪影。目标部位越贴近所选择的线圈单元,则获得的图像信噪比越高。

  • 如上图△,在使用多通道头颈联合线圈的头部扫描中,仅选择头单元进行扫描时,其颈部区域的信噪比明显不及于颅脑区域的信噪比。

 
如选择的线圈单元不合理很有可能导致明显的伪影出现。
  • 如上图,线圈单元选择错误导致图像上部分信噪比明显不足和外周信号伪影产生。

同样,选择的线圈单元不宜过多或过少,在实际扫描中应结合准确的摆位同时精准选择匹配的线圈单元。

  • 不要盲目地增加线圈接收单元的范围,该操作虽然可以获得更大FOV的图像,但会降低图像的信噪比和带来一些额外的伪影。如上图△,图a:线圈单元-12;图b:线圈单元-123,血管搏动伪影明显增加。

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  • 序列的认识!

MRI的序列众多,对于初学者而言,应逐步学习和熟悉掌握各个序列的特点,以及灵活利用序列来提高对病变的敏感性和特异性。

虽然各部位所扫描的序列均是比较固定的,但对于初学者而言不能仅仅局限于使用这些固定的常规序列完成既定的扫描,而要多去了解各序列的特点及应用场景。

  • 水质分离技术虽然对磁场的均匀性不敏感,可获得理想的压脂效果,但其对运动较为敏感,在一些有运动部位的扫描中应慎用该序列。上图△上组图像,呼吸和胃肠蠕动对图像带来的影响。


同时不能仅仅仅限于使用固定常规序列完成既定的扫描,而要多去了解各序列对哪些病灶具有高的敏感性,对哪些病变具有很高的特异性等。

  • 如FLAIR不仅仅局限于颅脑的扫描中,还可以用于其它部位的扫描。上图△,FLAIR在脊髓扫描中具有非常重要的临床价值,对很多病灶具有很高的敏感性(左→右:T1WI,T2WI,T2WI压脂,FLAIR)。


常规序列看似“常规”,如利用好了往往能够起到“雪中送炭”的作用。

  • 如FLAIR序列非常的常规,但其不仅仅能用于平扫,还可利用于增强扫描,其可为脑膜、脑炎、血管类等病变的鉴别诊断提供非常重要的价值,可发现常规平扫+增强难以发现的病灶,如上图△。

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T2-FLAIR的应用,远没有你想的那么简单!


稳态自由进动序列具有“三亮”的特点,该序列常用于血管、神经等的扫描。如上图△,面、听神经的扫描。

稳态自由进动序列不仅仅局限于“三亮”特点的应用,该序列还具体对流动性不敏感的特点,还可以用于一些具有液性流动性较大部位的扫描中,如脑脊液,椎管等的扫描。

  • 如上图△,在椎管扫描中,稳态自由进动序列可有效改善脑脊液流动伪影,对椎管内血管畸形,占位等病变具有重要的价值。

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