肩关节线圈能否解决非专用线圈在足踝扫描中的痛点!

百科   2024-10-28 07:01   四川  

在实际的临床扫描中,我们通常需要关注如下三个方面:

  • 改善患者舒适度。

  • 提升图像质量。

  • 提高扫描效率。


MRI线圈的配置和使用对这三个方面的影响非常显著。虽然近年来超柔线圈的发展和使用,使得患者舒适度、图像质量、扫描效率等方面获得了巨大的提升,但该类线圈的普及度并不高。


目前临床扫描中还是以传统的硬质线圈和普通柔性线圈为主。在实际扫描中不但会使用到针对特定部位的专用线圈;同时也使用到一些适用性较强的通用型线圈,其可用于多部位的扫描。其中以小视野的柔性线圈最为常见,该类线圈主要用于全身各个小关节的扫描。


MRI线圈种类繁多,专用线圈操作起来简单、便捷,舒适性和扫描效率高。

  • 同时能更好的贴合于被检部位,可获得较为稳定的图像质量。


出于成本的考虑,很多医院的线圈配备并不全面。

  • 如配备一个适用性更强的通用柔性线圈,其可用于全身所有四肢小关节的扫描。


虽然小的柔性线圈具有广泛的适用性,同时能用于个性化(特殊患者、特殊体位)的扫描;但也存在很多的不足,如:

  • 操作技师合理的线圈组合和摆位,才可获得优异、规范的图像;

  • 舒适性和便捷性不及专用线圈,扫描效率不高。

  • 对一些组织形态结构特殊的部位,其贴合性不高,易产生伪影,获得的图像不稳定。


以足踝部的扫描为例。虽然柔性线圈在足踝部扫描中较为常用,但需要使用软垫或沙袋进行固定和填充,摆位过程并不便捷,扫描效率不高。

  • 同时由于使用柔性线圈其获得的图像并不稳定,易出现压脂不均的问题,如上图△,常会在远离线圈中心和形态不规整的区域发生压脂不均的情况。


上图足踝部的扫描,左-空间容积较小的膝关节专用线圈;右-空间容积更大的头/颈专用线圈

  • 在足踝部的扫描中,虽然不只仅能使用柔性线圈进行扫描,在临床扫描中也常用膝关节专用线圈或头线圈进行扫描。

  • 采用磁场均匀性更好的硬质容积线圈,同时结合合理的摆位后虽可获得较为均匀的压脂效果,但同样会面临舒适度、扫描效率的问题。


如在使用膝关节线圈扫描足踝部位时,需要特殊的成像体位和姿势,同时需要进行填充、固定等繁琐的操作步骤,其舒适性和扫描效率并不高。


在使用“大容积”的头线圈进行“小部位”的足踝部时,其获得图像信噪比并不高(也与线圈的单元密度密切相关),如上图△。


除了上述三种线圈,还有一个线圈也适用于足踝部的扫描。个人觉得此线圈比上述的三个线圈更为好用。

呈“L”型的肩关节专用线圈改变放置方向后,刚好与踝关节的形态结构相似,且线圈容积不大、贴合性也较好,该线圈同样适用于足踝部的扫描。

  • 同时,使用专用肩关节线圈行足踝部的扫描能有效改善如上三个问题:患者不舒适、摆位不便捷、图像不稳定的问题。


专用线圈通常会设计成与受检部位结构形态相似的形状,以获得更好的贴合度和实现快捷的摆位,以提高图像质量和扫描效率。

  • 该类线圈半开口的形态为摆位提供了很大的便捷性,可有效提高扫描效率。

  • 该类线圈形态较小,同时特殊的形态与足踝部解剖形态更为贴合,可获得更为稳定、优异的图像质量。

  • 使用该类线圈时,不需要特殊的体位,被检者的舒适度较高。


同时易产生压脂不均的区域(内外踝、足跟部)刚好可放置于线圈的中心位置,这也极大的减少压脂不均情况的发生。

  • 使用该线圈即使使用频率选择法的压脂方式,也可获得较为稳定、均匀的图像效果。如上图△箭头所示,在易产生压脂不均的区域也未见明显的伪影。

  • 该线圈呈“L”型的半开口形状,虽然能为摆位提供极大的便利,但该线圈前部缺少相应的线圈单元,其前部的信噪比并不及专用的足踝关节线圈。

  • 同时,在实际使用中应使用相应的线圈均匀性纠正技术来改善图像的均匀度。


部分“L”型肩关节线圈的两边并不等长,在实际扫描中可灵活调整两边的方向来对目标部位的扫描。

  • 在用于踝关节的扫描时,长边可朝向胫腓一侧;在用于足部扫描时,长边可朝向足底一侧。

  • 但由于该线圈的覆盖范围有限,在足部扫描中可能会出现范围包不全的情况。


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参考文献:

王龙辰,金玮,李逸明,李斌.3.0T磁共振相控阵线圈信噪比计算方法的定量对比研究[J].中国医疗器械杂志,2013,(1):10-13.DOI:10.3969/j.issn.1671-7104.2013.01.003.

宋春虎,陈巧燕,车韶,王海宁,李烨.磁共振成像超柔射频接收线圈研究进展[J].生命科学仪器,2022,20(2):4-16.DOI:10.11967/2022200401.

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