来源：熊猫放射
子宫良性疾病
BENIGN UTERINE CONDITIONS
子宫肌瘤 Fibroids（leiomyomas）
子宫内膜息肉 Endometrial Polyps
子宫内膜增生 Endometrial Hyperplasia
子宫腺肌症 Adenomyosis
水子宫肌瘤黏液样变和红色样变的MRI表现。A.横轴位T2WI示大肌瘤黏液样变性，中央呈高信号(星号)。其右边的另一个子宫肌瘤呈混杂信号。B.整个肌瘤大面积出血性梗死及坏死致红色样变性，在T2WI冠状位上肌瘤周边呈低信号。注意左侧输卵管积水(箭)。
子宫内膜息肉
良性子宫内膜息肉可发生于任何年龄的女性，50岁以后最常见。
息肉在宫腔声学造影下显示较清楚，典型表现为与子宫内膜相连续的均质等回声病变，内膜和肌层的交界面不受影响。也可表现为中央呈囊性，对应于扩张的、充满液体的腺体。彩色多普勒可以显示特征性的供血血管。
在MRI上，息肉一般在T1WI呈中等信号，T2WI呈不均匀高信号。对于子宫内膜息肉患者，需要行宫腔镜和活检以排除恶性肿瘤及息肉内的局灶性不典型增生。
子宫内膜息肉。矢状位超声显示子宫内膜息肉周围环绕着薄薄一层液体（箭）。
子宫内膜增生的组织学特征是子宫内膜腺体增生，通常继发于慢性雌激素刺激或服用他莫昔芬。常见临床表现是绝经后子宫出血或不规则子宫出血。
对于绝经后的妇女，经阴道超声上子宫内膜厚度5mm是判断是否需要采取进一步措施如宫腔镜和内膜活检的阈值。如果绝经后妇女的内膜厚度小于5mm，无须内膜活检。
在MRI上，子宫内膜增生可表现为两种不同的影像模式，T2WI均匀高信号和不均质高信号，增强后扫描见跨越内膜腔的网格状强化，尤其见于服用他莫昔芬的妇女。
子宫内膜增生。乳腺癌术后服用他莫昔芬的患者，绝经后阴道出血。超声示子宫内膜(A)增厚及回声增强，内膜厚度大于10mm。B.MRI T2WI矢状位上子宫内膜呈非特异性、不均质增厚。该患者已行子宫内膜活检，组织学诊断为子宫内膜增生。
子宫腺肌症
子宫腺肌症的病理特征是子宫肌层内存在内膜组织和继发性平滑肌增生。该病通常表现为宫壁弥漫性异常，少数为局灶性病变，称为子宫腺肌瘤。最常见的临床症状是痛经和功能失调性子宫出血。
MRI有助于区分子宫腺肌症与子宫其他疾病，特别是子宫肌瘤，这对临床具有重要的作用。在T2WI上，由于平滑肌增生，子宫腺肌症表现为子宫肌层内低信号区域，使得结合带局限性或弥漫性增厚。
当弥漫性增厚时，低信号的结合带宽度大于12mm，高度提示子宫腺肌症，而结合带的宽度小于8mm时，能较准确地排除该病。对于两者之间的病例(结合带宽度8~12mm)，需要借助其他的诊断标准。如在T2WI上低信号的子宫肌层内见到局灶性高信号，提示肌层内存在异位内膜组织和囊状扩张的腺体。如见线条状高信号(手指状突起)从子宫内膜延伸到子宫肌层,提示直接的子宫肌层浸润。有时候T1WI上可以见到局灶性高信号，提示异位内膜组织内发生小的点状出血。
