磁共振(MRI)安全检查那些事儿

学术   2024-12-28 07:04   浙江  

来源: 广州医科大学附属第一医院放射科

磁共振(MRI)安全检查那些事儿



磁共振检查是目前最先进的影像检查之一,越来越多地被应用到疾病诊断中,成为临床依赖的重要诊断方法之一。但对于公众来说,对磁共振并没有多少了解,经常听有患者说:“一个人做那么久,对身体会不会有伤害?”“里面那么吵,能不能快点?”
磁共振检查的特点和许多注意事项还不被大家所了解,本文将从大众角度,聊一聊那些关于磁共振安全检查,您应该知道的那些事儿。





   一、磁共振检查有辐射吗?做检查对人体有没有伤害?       




磁共振检查室外经常会听到一些患者和陪人相互传授经验,“离远点!有核辐射!”是经常听到的“谣言”之一,甚至有些陪人惧怕“辐射”而拒绝陪同患者进入检查室。
临床检查经常使用的核磁共振成像(MRI)没有任何辐射,虽然它的名字中带有一个“核”字,但这个核是指原子核,磁共振检查的特点是多序列、多参数、多方位成像,无创伤,无电离辐射,软组织分辨率高等。
由于磁共振是磁场成像,没有辐射,所以对人体无害,是非常安全的。

磁共振检查室

磁共振检查计算机操作界面





   二、还没做检查,是不是没有磁场?磁共振的磁场一直存在吗?       




在进入磁共振室检查前,相信很多人都会奇怪:家属帮忙扶患者进去后马上出来,为什么身上金属物品也是要全部取掉?
磁共振检查室属于强磁场环境!以3.0T磁共振为例,磁场中心的场强是地磁场强的60000倍,即使未开始扫描,磁场也会一直存在。
我们可以把它想象成是一块巨大的磁铁,具有非常大的吸力,一枚小小的硬币也会像子弹一样飞进去,所以可想而知,在吸入的过程中砸到人后果将不堪设想,严重时有可能会危及到人的生命。
近年来我们也多次从各种媒体上看到医疗器械被吸入磁体中取不出来的尴尬情况。因此普通轮椅和病床绝对要远离磁场安全线,否则“床毁人亡”绝对不是开玩笑的一句警告,患者经受的是真实存在的危险!而且超导磁体一旦卸掉磁场重新励磁,医院将面临上百万的维修费用!




医疗器械和物品被吸入磁体中





   三、MRI检查的时间为什么那么长?能不能缩短点检查时间?       




基于现有的检查技术条件,加上患者的准备、摆位等,MRI的一个部位检查时间一般都需10分钟以上(注意是一个部位)。一个检查部位需要几个序列进行扫描,而一个扫描序列的时间在10秒-10分钟,所以一个部位的检查时间在5-30分钟或更长。
事实上,大部分患者的检查时间都要大于这个时间。有时候根据病情需要,有经验的MR技师会加扫一些对诊断有帮助的特殊序列或特殊方位,有时甚至需要在平扫的基础上再进行增强扫描,这些都会延长检查时间。对于一些复杂部位或因病情需要多部位检查的患者,检查时间会大大增加,有些甚至会1个小时以上。
在技术条件相对固定的前提下,检查时间是MRI图像质量的保证,因此,为了获得满意的检查图像,是没有办法缩短检查时间的。




检查序列

臂丛神经MRI检查(约30分钟)





   四、检查过程时间太长,检查过程中能不能动一动?      




MRI检查就像照相一样,照相的时候如果镜头中的人动了或者照相的人手抖了,照出来的照片会发虚。
我们可以把磁共振检查想象成一台大相机,这台精密的“相机”不会抖动,但 “照一次相”(一个检查序列)要10秒-10分钟,如果受检查的患者在扫描的时候动了的话,那扫描的图像就会模糊,影响疾病的诊断,检查技师这时会重扫整个序列,这意味着检查时间会相应延长。而如果没有注意到这种情况,就会直接影响到疾病的诊断。
有些患者认为,我检查腰部,是不是腰部不能动就可以了呢,这么长时间,我动动头,活动一下脖子总可以吧?这样是绝对不可以的!因为事实证明,身体的某一部分活动的时候,其它部位会有不易觉察的微动。


图像模糊不清

无法诊




头部晃动导致的

运动伪影





   五、磁共振没有辐射,对身体没有伤害,检查全部用磁共振可以吗?       




大家肯定会觉得价格越昂贵的检查项目,其结果必然越准确,且磁共振检查没有辐射,那还做什么CT检查,全部做磁共振检查不都解决了吗?两者到底有何区别?如何选择呢? 
针对脑、脊髓中枢神经系统而言,磁共振检查优于CT,但急性脑血管病(例如急性脑出血)则CT首选。
对于脑梗塞,脑肿瘤,颅神经,颅底及颅颈交界区等病变的诊断磁共振有独特的优势。磁共振检查不仅可看椎体、椎体附件以及周围软组织改变,还可以看脊髓。而CT对骨骼、钙化显示清晰。

于胸部而言,CT检查优于磁共振。因磁共振对含气组织不敏感,CT可显示肺内的炎症、肿瘤等病变。

对于关节、软骨、肌腱、韧带及软组织而言,磁共振是不可或缺的检查。
所以检查需要根据临床医生需求进行最优选择。

腰椎MRI

头部MRI





   六、检查过程很吵,能不能调小声点呢?       




做过MRI检查的患者都会对检查的噪音有深刻的印象,太吵了!!
的确,MR检查的时候会产生噪音,最高可达110dB以上,相当于飞机螺旋桨的声音,即使是现在最新的所谓“静音磁共振”、“静音序列”,也接近50dB,而人耳的舒适度上限是75dB,因此,MR检查的噪音会引起人的不适。
MRI噪音的主要来源是梯度场切换时,线圈在磁场中高频震荡产生的,从原理上讲,这种噪音是不可避免的,但随着技术的进步,以后可能会有解决的方法。目前,我们所做的只有配备耳塞和耳机、尽量缩短检查时间。

磁共振耳塞

磁共振无磁耳机





   七、温馨提示      




1、装有心脏起搏器、电子耳蜗、体内有金属植入物者请提前告知医护工作人员,进行充分地评估是否适合进行磁共振检查。
2、妊娠三个月以内者不建议进行磁共振检查。
3、上腹部检查者需空腹(禁食禁饮)6-8小时。
4、检查当天穿着尽量简单,不穿带有拉链的服饰,不穿磁性内裤,女性患者检查当天尽量轻“妆”上阵,有些化妆品当中有金属颗粒。
5、检查前去除身上所有的金属物品,常用的不能带入磁共振检查室的物品有:发卡、眼镜、活动的假牙、项链、钱包、手机、手表、钥匙、打火机、硬币、磁卡等及其它含有金属的所有物品。
6、检查过程中如有不适,请抬脚示意。

安全警示标志

安全警示标志




一次成功的MRI检查,需要医患双方共同合作,希望本文能让大家更多地了解磁共振检查,更安全地配合完成检查,有更好的检查体验! 






END















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