儿童生长发育管理中心
亲爱的宝爸宝妈们，给宝宝体检时是否常常听到医生说：“小宝贝腿纹不对称、孩子两条腿好像长短不一”，这个时候通常医生会建议宝宝常规行髋关节超声检查。
但是很多家长在检查过程中存在着一些疑虑：小儿髋关节检查到底是查什么？究竟有没有检查的必要？如果检查有问题需要如何治疗？面对以上问题，我们一起来了解一下小儿髋关节超声的相关知识：
髋关节超声检查原理与目的
首先，超声检查是无创、无辐射的，所以宝爸宝妈们无需担心。其次髋关节超声检查的原理基于超声波在软组织中的传播特性。超声波是一种高频声波，当它通过人体组织时，会被组织反射、折射和吸收。不同的组织具有不同的声阻抗，因此超声波在传播过程中会产生不同的回声信号。通过接收和分析这些回声信号，医生可以得到髋关节组织的图像。通过对髋关节位置与稳定性、髋臼深度测量、股骨头发育评估、髋关节间隙测量、关节积液检测等多方面评估，从而判断小儿髋关节的发育状况。婴幼儿髋关节超声检查目的在于排除是否有先天性髋关节脱位、髋关节发育不良等疾病存在。
什么是髋关节发育异常呢？
当宝宝双腿伸直并拢时，大腿内侧前面或后面的皮肤褶皱纹路数量、长短不一致，这一现象称为腿纹不对称。当然，腿纹不对称并不代表一定有问题，但是当一侧髋关节发育异常时，则会出现腿纹不对称。
髋关节发育异常是常见的小儿髋关节疾患，指因某种因素导致患儿出生时或在出生后的生长发育过程中出现股骨头与髋臼位置的异常(股骨头完全或部分脱出于髋臼之外)或髋臼形态的异常(髋臼发育不良)。它包括髋臼畸形、股骨近端畸形或两者均有畸形，分为三种类型: (1)完全脱位,即股骨头全部位于髋臼之外；(2)半脱位,即股骨头部分位于髋臼之外,头臼之间仍有接触；(3)髋臼发育不良,即髋臼陡而直,髋臼对股骨头的覆盖不良；但股骨头仍位于髋臼内(如下图所示）：
髋关节发育异常都有哪些表现？
一般来说，比较容易被家长发现的就是腿（臀）纹不对称和双腿不一样长，但这只是一侧髋关节发育异常的表现；当双侧髋关节发育异常时，可能腿（臀）纹是对称的，而且双腿一样长，对家长来说，早发现就不容易了；还有其它表现如：髋关节活动受限、跛行（长短腿）或走路时身体左右摇摆，像鸭子走路一样等，早期因宝宝还不会走路而不易被发现，但等到家长发现时，很多孩子已经错过了最佳矫治时机，可能得考虑手术矫治了，甚至可能留下后遗症。
髋关节发育异常如何治疗呢？
发育性髋关节发育不良要早诊断、早治疗，越早治疗效果越好！不同年龄阶段宝宝的治疗方法不同。宝宝年龄越小，效果越好；年龄越大，手术创伤越大且效果越差。
(1) 6个月以内的宝宝，可采用Pavlik吊带治疗。
(2) 6个月以上的宝宝，采用各种髋关节支具治疗，其原理基本类似。
(3) 上述保守治疗失败需要在麻醉下进行复位后再用石膏固定
(4) 一般18个月岁以上的孩子则采用手术治疗，包括切开复位以及各种骨性手术。
髋关节B超的重要性
髋关节超声检查是诊断髋关节发育异常的重要手段，简便易行，没有放射损害，但是需在股骨头骨化中心出现之前（一般在6月龄以前），特异性和敏感性均较高，可达90%以上，对髋关节脱位、半脱位、髋臼发育不良均可诊断，还能动态观察治疗效果。6月龄以上则需要通过拍X线片或其他影像学检查辅助诊断。
所以，不论宝宝是否有腿纹不对称，在宝宝6个月前做髋关节超声筛查都是很有必要的。先天性髋关节发育不良早诊断、早治疗，可以避免和降低致残率。先天性髋关节发育不良早期超声筛查是实现早期诊断和早期治疗重要的有效手段。
儿童生长发育管理中心科室简介
科室简介：科室成立于2020年12月10日，作为云南省首家成立的儿童生长发育管理中心，紧跟国家政策导向（《中国2021-2030儿童健康发展纲要》总体目标指出未来10年内要降低儿童生长迟缓发生率、降低儿童超重及肥胖流行趋势、儿童性发育服务可及性进一步提高），确定科室三大优势病种（矮小症、性早熟、肥胖），科室定位精准，专业方向突出，极具专科品牌特色及学科影响力，诊疗患儿除昆明地区外还来自于全省各地州及相邻省份。此外，科室以自身发展为契机，引领全省儿童生长发育专科建设及发展，学术影响力居云南省领先水平。
诊疗范围：
1. 儿童身高评估、监测、管理及矮小症相关疾病的诊疗：遗传性疾病：家族性矮小、先天性遗传代谢缺陷、遗传性骨骼病、Turner综合征、Prader-willi综合征；发育相关疾病：宫内生长迟缓、Noonan综合征、Silver-Russel综合征、Costello综合征、Opitz三角头畸形综合征、Okur-Chung neurodevelopmental综合征、体制性青春期发育延迟；内分泌系统疾病：生长激素缺乏、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下、肾上腺皮质增生症、尿崩症、佝偻病、甲状旁腺功能减退，糖尿病；慢性全身性疾病等。
2. 儿童营养评估、监测、管理及营养不良相关疾病的诊疗：喂养及营养问题；过敏性胃肠道疾病；消化系统结构与功能异常；内分泌系统疾病；遗传代谢性疾病。
3. 儿童体重评估、监测、管理及肥胖相关疾病的诊疗:单纯性肥胖；代谢综合征：高血压、高血糖、高胰岛素血症、2型糖尿病、高血脂、高尿酸、非酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝硬化、多囊卵巢；内分泌系统性疾病：皮质醇增多综合征、肾上腺肿瘤，肾上腺癌；遗传性疾病：劳蒙毕氏综合征、Alstrom综合征、SLM1综合征等。
4. 儿童性发育评估、监测、管理及性早熟相关疾病的诊疗：性早熟、青春期早发育、快速进展型青春期、男性乳房发育、小阴茎、性腺功能减退症、性分化异常等。
开展项目：儿童身高评估、监测及管理；儿童体重评估、监测及管理；儿童营养评估、监测及管理；儿童性发育评估、监测及管理；甲状腺功能评估、监测及管理；甲状旁腺功能评估；肾上腺功能评估；骨代谢评估；血糖评估；遗传代谢评估；垂体功能评估；黄疸筛查；骨密度筛查；生长激素药物激发试验；促性腺激素释放激素激发试验；口服葡萄糖耐量试验，绒毛膜促性腺激素刺激试验。
科室人员：科室目前共有主任医师1名、主治医师2名及护士3名。
科室地址：昆明市第一人民医院（青年路504号）妇幼部1楼儿童生长发育管理中心
科室电话：0871-68261801
儿童生长发育管理中心医生简介
王爱萍主任医师/教授、硕士研究生
昆明医科大学硕士研究生导师、昆明市首届健康科普专家、昆明市第十一批中青年学术和技术带头人后备人才、云南省医学后备人才、昆明市卫健委“百工程”省内知名专家培养对象
昆明市第一人民医院儿童生长发育管理中心主任
昆明医科大学硕士研究生导师
昆明市首届健康科普专家
中国儿童少年基金会第一课堂爱成长计划公益项目讲师
中华医学会儿科学分会发育行为学组第一届组员
云南省医师协会儿科医师分会常委兼秘书
云南省医学会罕见病分会第一届委员会常委
云南省医师协会儿科医师分会青年委员会副主任委员
云南省医师协会儿童生长发育学组组长
云南省医师协会儿科医师分会儿保学组副组长
云南省医师协会遗传咨询分会委员
云南省医师协会儿科医师分会小儿内分泌学组组员
云南省内分泌学会青年委员
从事儿科临床、教学和科研工作18年，主要擅长于矮小症、性早熟、儿童单纯性肥胖、青少年代谢综合征、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、糖尿病、神经垂体病、尿崩症及遗传代谢病等的诊治。主持昆明市市级立项科研课题4项，西部小儿内分泌协作组中青年科研基金项目1项，其中二项科研成果荣获云南省卫生科技成果三等奖，参与实用新型专利发明1项，参编儿科专业书籍5部，以第一作者在国家级核心期刊发表专业学术论文48篇。
陈星宇主治医师
昆明市第一人民医院儿童生长发育管理中心主治医师，本科毕业于大理大学，云南省儿童生长发育学组秘书。专业从事儿科临床工作8年余，主要擅长于儿童身高管理及矮小症诊治，儿童体重管理及肥胖、代谢综合征诊治，儿童性发育管理及性早熟、性腺功能低下及性分化异常诊治，甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、神经垂体病及遗传代谢病诊治。目前以第一作者发表期刊论文一篇。曾先后荣获全国儿童生长发育病例大赛一等奖、全国生长发育专业医师科普大赛（云南赛区）三等奖。
周焕珍主治医师/儿科学硕士研究生
昆明市第一人民医院儿童生长发育管理中心主治医师，儿科学硕士研究生，毕业于昆明医科大学，参与创建成立云南省首家儿童生长发育管理中心科室，现任云南省医师协会儿童生长发育学组秘书，从事儿科临床、教学和科研工作多年，长期赴基层医院开展义诊帮扶和交流指导，主要擅长儿童矮小症、性早熟、儿童肥胖症、儿童青少年代谢综合征、甲状腺疾病、性腺疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺及钙磷代谢障碍性疾病、遗传代谢病等疾病诊治以及儿童身高、体重和性发育等生长发育障碍相关疾病的个体化管理。目前完成I型糖尿病儿童肠道菌群谱分析研究科研课题1项，以第一作者在北大核心期刊及国家级科技核心期刊杂志发表专业学术论文6篇。曾先后荣获昆明市第一人民医院工作先进个人、全国儿童生长发育病例大赛二等奖、全国生长发育专业医师科普大赛（云南赛区）三等奖及全国儿科内分泌遗传代谢优秀示教病例及诊疗规范大赛（云南赛区）三等奖。
就诊时间：专家门诊：周一至周五的上午
专科门诊：周一至周日的全天
就诊地址：昆明市第一人民医院南院区（青年路504号）妇幼部一楼儿童生长发育管理中心
交通方式：地铁路线：乘坐地铁2号线、6号线至塘子巷站下车
公交路线：周边可乘坐1路、3路、62路、90路、91路、98路、112路、129路、145路、206路。
素材 | 儿童生长发育管理中心 陈星宇 王爱萍
发布 | 宣传科
编辑 | 李洁 吴皓
审核 | 高研容
