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三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC）指的是腕关节尺侧的一个组织，是由尺骨、桡骨、月骨和三角骨之间的纤维软骨和韧带组织组成的复合体，在腕关节的稳定性和活动性方面起着重要作用。腕关节尺侧区的疼痛是由许多复杂关联的疾病共同引起的，其中TFCC损伤是最常见的一种。
对于TFCC损伤，一般是由人在摔倒时用手撑地所导致的创伤，通常发生在腕关节伸展和前臂旋后的情况下。TFCC损伤也经常由运动等重复性动作引起。
患者通常主诉腕关节尺侧区疼痛。特别是在进行扭动门把手或拧开塑料瓶盖的动作时，许多患者主诉会感到疼痛。对于高度不稳定损伤的患者还可能主诉在拿重物时有脱位或不稳定的感觉。下面介绍三种明确TFCC损伤的检查方法。
· 尺腕应力试验（ulnocarpal stress test，UCST）
检查方法：嘱患者将肘部放在检查台上，对腕关节轻轻地施力使其向尺侧屈曲，然后使前臂旋后。如果该试验能引起疼痛，则结果视为阳性，但对TFCC损伤的特异性不高。由于该试验涉及尺骨和腕骨的撞击，因此在尺腕关节撞击综合征（UIS）的病例中阳性率很高。
· 尺骨中央窝征（fovea sign）
以与尺腕应力试验相同的姿势进行。检查方法：从豌豆骨对尺侧腕屈肌腱处进行触诊，并在尺侧尺骨远端的软组织处寻找压痛点。这是TFCC的尺骨小窝附着点，对诊断小窝部断裂很有帮助（图1）。
图1 尺骨中央窝征
· 远桡尺关节不稳定（instability of the distal radioulnar joint）试验
以与尺腕应力试验相同的姿势进行。检查方法：嘱患者将前臂置于旋转中间位，检查者用一只手从背侧握住患者的桡骨和腕骨，同时用另一只手握住尺骨头，检查掌侧背侧关节的不稳定性。重要的是，要紧紧抓住患者的桡骨和腕骨，以避免将桡腕关节或腕中关节的运动误认为是不稳定骨折（图2）。
图2 远桡尺关节不稳定试验
——更多内容请参见《骨折 脱位 损伤：影像诊断及治疗图解》（点击阅读）
