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表层(整体)和深层(节段性)肌肉在提供稳定性和维持直立姿势时都起到非常关键的作用。表1总结了这两种不同肌群的稳定性特征。
表1 控制脊柱的肌肉的稳定性特征
整体肌 | 深层节段性肌肉 |
特征 | |
█ 表层:远离运动轴 █ 跨过多个脊柱节段 █ 产生运动并提供强大的拉索功能 █ 强力收缩可产生压缩性负荷 | █ 深层:靠近运动轴 █ 附着于每个脊柱节段 █ 控制节段性运动;节段性拉索功能 █ 耐力性 I 型肌纤维比例高 |
腰部 | |
█ 腹直肌 █ 腹内 / 外斜肌 █ 腰方肌(外侧纤维) █ 竖脊肌 █ 髂腰肌 | █ 腹横肌 █ 多裂肌 █ 腰方肌(深部纤维) █ 深层旋转肌群 |
颈部 | |
█ 胸锁乳突肌 █ 斜角肌 █ 肩胛提肌 █ 上斜方肌 █ 竖脊肌 | █ 头前直肌和头外侧直肌 █ 颈长肌 |
整体肌的功能 在腰椎处,整体肌群主要为表层的两组,它们作为大的拉索,对抗作用在躯干上使质心移动的外部负荷(图1A)。它们作用于特定方向来控制脊柱方向 。由于其几乎在脊椎上无直接附着,除了通过压缩负荷,整体肌肉对单个脊柱节段并无稳定作用。若单一节段失稳,当应力施加在该节段运动范围末端的被动组织(骨、韧带等)上时,整体肌产生的负荷可能会导致持续疼痛(图1B)。
图1 整体肌的功能。A.整体肌的拉索作用提供了抗干扰的总体稳定性。B.脊柱多节段失稳不能通过躯干整体肌的拉索作用来控制。来自拉索作用的压缩性负荷对被动组织的失稳节段的活动范围末端产生应力(图引自《治疗性运动:基础与技术》)
深层/节段性肌肉的功能 位于较深层的节段性肌肉跨过脊椎并与其有直接附着点,为脊柱的单独节段提供动态支撑,维持各个节段位置的稳定,因此被动组织并不会由于受到应力而对运动产生限制(图2)。
图2 深层肌肉附着于每个脊柱节段并提供节段稳定性(图引自《治疗性运动:基础与技术》)