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对于颞下颌关节紊乱病患者，应将头部、颈椎、胸椎和颞下颌关节视为全面临床评估的一部分。这些结构因解剖学的毗邻关系和生物力学的相互依赖性而存在功能关系。头部、颞下颌关节和颈椎通过三叉神经在神经系统上相连。三叉神经排列复杂，由一个小的运动支和一个较大的感觉支组成，运动支支配咀嚼肌，而感觉支较大，分布在中脑和脊髓上颈段之间。三叉神经感觉从头部、颞下颌关节和颈椎的相关结构接收和传输本体感觉、热觉、辨别性和伤害感受性信息。
因头部、颞下颌关节、颈椎和胸椎之间的解剖学毗邻关系、生物力学关系和神经生理学联系，导致一个区域的功能障碍可能会影响其他区域。例如，头前伸姿势可能影响颞下颌关节（点击阅读），颈椎和胸椎使其产生生物力学改变。头部位置可能会影响下颌骨的休息位、肌肉活动和张力，从而导致颞下颌关节紊乱。一项研究报告称肌筋膜疼痛的颞下颌关节紊乱病患者的头颈部姿势会影响咀嚼肌的压痛阈值和最大张口限度。颞下颌关节紊乱病以及舌头和下颌骨的位置也有可能影响颈椎的活动度。
颞下颌关节紊乱病患者可能患有颈椎损伤，包括颈椎疼痛和活动度受限、上颈段辅助被动运动试验疼痛、颈部肌肉对压力敏感、颈椎屈曲旋转试验受限。此外，有严重疼痛和功能受限的颞下颌关节紊乱病患者，或被认为患有混合型颞下颌关节紊乱病（既有肌源性又有关节源性）的患者，最有可能伴有颈椎损伤。目前尚不确定这些颈椎损伤是否合并有颈椎病的表现或由于颞下颌关节紊乱病患者的中枢敏化引起的继发性痛觉过敏。然而，治疗颈椎损伤可能有益于颞下颌关节紊乱病患者。
有人指出针对颞下颌关节的干预措施可能会影响颈部疼痛，反之亦然。研究发现，针对颈椎的手法治疗和训练可以有效减轻颞下颌关节紊乱病患者的疼痛和降低咀嚼肌的压力痛阈值，并增加无痛的张口度。此外，在患有颞下颌关节紊乱病的患者中发现采用夹板治疗可以增加颈椎的活动度并减轻颈椎疼痛。有两项研究报道称，对于表现出颞下颌关节损伤的颈源性头痛患者，如果他们同时接受针对颈椎和颞下颌关节的手法治疗，其结果优于单纯的颈椎治疗。
初步证据表明，胸椎治疗对颈痛的患者有短暂效果。胸椎治疗已被发现对颈痛患者有益，且颈椎与颞下颌关节之间存在联系，因此考虑对颞下颌关节紊乱病患者进行胸椎治疗在临床上是合理的。例如，伴有头前伸姿势的颞下颌关节紊乱病患者出现姿势和解剖结构的改变，包括上胸椎活动度下降及肌肉长度-张力动力学的显著改变。可以预想，同时治疗胸椎和其他损伤，可能直接或间接有益于颞下颌关节的力学和功能。因此，在处理颞下颌关节紊乱病患者的过程中对颈椎和胸椎进行临床评估是必不可少的。
《颞下颌关节紊乱病： 手法、运动与针刺治疗》
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