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与前交叉韧带损伤（点击阅读）相反，后交叉韧带损伤相对少见。后交叉韧带损伤时，通常伴有膝关节其他结构的损伤。一般认为后交叉韧带损伤合并其他韧带或膝关节结构的损伤通常需要尽早进行手术干预。
当发生单一的后交叉韧带损伤时，大多数患者对非手术治疗的反应良好，并且能恢复到损伤前的活动水平。但是后交叉韧带损伤会增加膝关节内侧室发生骨关节炎的概率。对后交叉韧带损伤的膝关节进行运动分析，发现内侧室的运动学改变，特别是股骨内侧髁的向前半脱位。这些运动学变化可解释在患有后交叉韧带损伤的膝关节中观察到的退行性改变，并支持用手术干预来治疗损伤。
手术适应证
虽然共识有限，但后交叉韧带重建手术常见的适应证包括以下几点。
█ 完全断裂或后交叉韧带后外侧、后内侧的撕脱，或合并其他韧带损伤伴膝关节旋转不稳，且常累及半月板或关节软骨。
█ 单一的，有症状的后交叉韧带 3 度断裂伴随胫骨向后移位>8 mm（与对侧相比），导致在功能性活动中出现膝关节不稳。
█ 单一的后交叉韧带损伤在经过保守治疗后失败，膝关节存在持续性疼痛和不稳。
█ 慢性后交叉韧带损伤合并膝关节后外侧不稳、疼痛、功能性活动受限和关节面退化。
注：由于后交叉韧带重建涉及膝关节的后部，因此存在损伤腘窝内神经血管束的风险，尤其在钻胫骨骨道时。术后出血可导致骨筋膜室综合征。如果使用自体髌腱移植物，患者可能会出现膝前痛和跪位痛。术后可能出现膝关节屈曲受限。与所有韧带重建手术一样，移植可能失败，导致关节不稳，需要再次重建。
