名家点评
正如介入治疗专家凌锋教授所说，“脊髓血管畸形在脊髓里就像泥鳅穿豆腐（脊髓结构如同豆腐一样松软），治疗就要把泥鳅一个一个弄出来而不弄散豆腐。介入治疗就是让“泥鳅”死在“豆腐”里，慢慢地萎缩。随着介入血管内栓塞器械与技术的提高和广泛应用，越来越多的儿童脊髓血管畸形通过血管内栓塞得到治愈。栓塞后脊髓动静脉间的异常血流消失，畸形血管团与引流静脉萎缩消除了对脊髓的机械压迫，消除了出血机会，畸形血管继发性血栓形成，血栓纤维化而畸形血管闭塞，最终完全消失。
安徽省儿童医院 汪松 教授
病例概况
患者：男，11岁
主诉：因急性尿储留、泌尿系感染入院；我院完善CT增强及MR检查提示脊髓血管畸形。
术者：汪松专家团队
诊断
脊髓动静脉畸形；
术前准备
目的：
1、栓塞畸形血管团，降低脊髓损伤等并发症风险；
入路：
1、右股动脉入路；
器械：
6F血管鞘（动脉）
造影导管：4F 猪尾导管 4F Cobra2导管 6F Guiding
微导管：1.7Fr Headway
导丝：3m Supercore导丝 Avigo 0.014微导丝
栓塞材料：可解脱弹簧圈 各型号共23枚； Onyx 胶
术前
手术过程
1、造影：
2、栓塞-弹簧圈
3、栓塞：注胶前和注胶后造影
术后
2年后复查造影
脊髓前动脉显影
病例讨论
儿童脊髓动静脉畸形罕见，占所有脊髓血管畸形的20%至30%，但与成人一样复杂，临床表现主要来源于畸形血管团的破裂出血、占位效应和盗血。如果不及时治疗，脊髓AVM可能会迅速导致严重的进行性神经功能障碍。脊髓动静脉畸形不同于神经系统其他部位的血管畸形，有其自己的分类系统，经过1971年的第一代分类到现今仍然还在完善中的分类均有其优缺点，值得注意的是不管哪一种类型的分类都应该考虑到病变发生的位置。明确分型是选择治疗方式的关键。
术者介绍
名家点评专家
中国儿童血管瘤血管畸形联盟
Chinese Alliance of Pediatric Hemangioma & Vascular Malformation
中国儿童血管瘤血管畸形联盟是一个多学科、高水平的儿童血管瘤及脉管畸形学术交流平台。联盟贯彻“创新、规范、合作、共赢”八字方针，协调多方资源，共同推进儿童血管瘤血管畸形相关诊疗技术标准和规范实施，加强相关医务人员对儿童血管瘤血管畸形疾病先进理念认识和技术提升，推进国内外学术交流合作，为促进我国儿童血管瘤血管畸形诊疗水平的提高和发展贡献力量。
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