ADHD是一组以注意力缺陷、冲动、多动为核心症状,损害学业、家庭生活、社交和工作的一组慢性状态。患病率孩子为5-7%,成人为3-5%,其中2/3伴发其他疾患,一部分人的病程延续会到成人。
患者在青少年和成人期,多动的症状会减少,表面上的症状不明显了,但注意力、执行功能、冲动的问题持续存在,大脑的认知功能还是比普通人群弱一点。多动症的预后要看治疗的情况。
01 早发现,早治疗
预后如何与症状的严重程度、共患疾病、孩子的智力、家庭环境、治疗有关。如果多动症持续到成人还没有得到及时的治疗,会很影响成人的生活和工作。因此需要早发现,早治疗。
ADHD的患者依靠自己的意志力其实是很难的,还是需要专业人士的帮助。对于轻度的ADHD,我们会推荐一些常用的,比如正念冥想、大脑功能训练、CBT认知行为疗法这些国际上常用的方式,无论对孩子还是成人的ADHD都非常有帮助。
02 严格地按照治疗的原则
多动症的治疗过程中,是否严格地按照治疗的原则很重要。治疗的原则一般是看孩子上学之前大量的非药物治疗,上学后影响到学业、其他的社交,或其他功能性损害的药物。
但药物治疗需要在专业医生的监督下进行,以确保药物种类和剂量的合适性。值得注意的是,家长怕对孩子的大脑有影响,怕产生药物依赖,怕影响孩子的身体发育等原因,在治疗过程中擅自停药,可能会使疗效受限或根本无效。
经综合治疗的多动症孩子的预后比较好,未经治疗的多动症孩子到成年时约有1/3的多动症的残留症状,还可能出现其他精神障碍,如焦虑、抑郁、躁狂、行为问题、品行问题、吸毒成瘾、双相障碍、精神分裂症等,有时会表现为冒险行为、打游戏等。