11月5日，《2024年柳叶刀人群健康与气候变化倒计时中国报告》在清华大学发布。这份由柳叶刀倒计时亚洲中心领衔撰写、来自国内外28家机构的77位专家共同完成的权威报告，追踪了中国在人群健康与气候变化方面取得的最新进展。
清华大学地学系教授、柳叶刀倒计时亚洲中心主任蔡闻佳在发布会上介绍了该报告的五大核心观点。
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气候危机也是健康危机
（2022年7月12日，杭州发布高温红色预警。浙江萧山医院急诊一天接收了6名“热射病”患者，体温最高的超42℃
图源：萧山网）
与世界其他国家一样，中国正面临着热浪、干旱和野火等炎热干燥气候条件带来的健康威胁，且风险急剧攀升。
2023年，中国人均热浪暴露天数达到16天，是历史平均水平（1986-2005年）的3倍多，复合干热天数是历史平均水平的30倍。
这导致与热浪相关的死亡人数激增1.9倍，达到37254人。
以往南方地区受热浪影响较多，但2023年数据显示，较凉爽的北方、东北和西北地区受热浪的影响，死亡人数显著增加。例如，与历史平均水平相比，宁夏增加了4.9倍，甘肃增加了4.1倍，辽宁增加了4.2倍。
这些地区通常夏季气温较低，在管理卫生突发事件的能力方面得分较低，与全国平均水平相比，每百户家庭拥有的空调数量要少得多，例如宁夏（17.5台）、甘肃（10台）远低于广东（229台）、浙江（218.8台）和江苏（218台）。
这凸显了气候政策需要重点关注没有足够降温基础设施的地区，并迫切需要加强适应和防暑降温措施。如果气候行动延迟，还将进一步导致地区间健康差距不断扩大。
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近年来的气候健康风险
只是未来更严重风险的缩影
（Photo by Edward He on Unsplash）
目前的健康风险虽然已经很严重，但未来可能会更加严峻。
预计到2060年代，中国每年与热浪相关的死亡人数将比历史水平增加183-275%，其中大多数省份的死亡人数将增加一倍以上，部分南方省份热相关死亡率甚至会恶化4倍以上。
预计到2060年代，气候敏感疾病登革热的超额风险将比2013-2019年的平均水平上升15.3-15.5%，海南、广东、江苏和山西等省将激增30-60%。
预计到2100年，在低、中、高三种排放情景下，将有5.2%、6.5%和10.2%的沿海居民会受到100年一遇洪水的影响，其中浙江和江苏面临的风险最大。
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气候变化还在损害我们的
气候适应能力和减排能力
（2022年夏季受持续高温少雨天气影响，四川、重庆等地先后出现不同程度旱情。导致进入主汛期后长江、嘉陵江水位持续退落，出现了“汛期反枯”的现象。截至8月15日8时，重庆33个区县部分地区土壤不同程度缺墒，全市51条河流断流，24座水库干涸，2138眼机电井出水不足。
图源：重庆日报）
2023年，全国31个省份中有21个省份的植被健康状况比2012-2022年的平均值下降了10%以上，其中干燥、易受干旱影响的北部地区降幅明显。这表明气候变化对适应能力也造成一定影响。
此外，西南地区的干旱和缺水等极端天气事件导致了可再生能源使用量减少，中国煤电厂的单厂年运行小时数增加了76小时，达到了4466小时。这一增长扭转了中国近期煤炭发电量下降的趋势，凸显了转向低碳发展的障碍。
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气候行动是缓解健康危机
改善健康公平的良药
（2023年8月30日，中国规模最大的光伏发电直接制绿氢项目——新疆库车绿氢示范项目全面建成投产。
图源：中国石化报）
中国向可再生能源转型为推动可持续经济增长、改善公众健康和提高地区公平性提供了机遇。
《打赢蓝天保卫战三年行动计划》等措施，已经在污染严重地区防止了超过31.25万例与空气污染相关的过早死亡，其中脑卒中占49.8%，其次是缺血性心脏病和慢性阻塞性肺病。
在2060年碳中和情景下，与中度排放情景相比，与PM2.5相关的脑卒中和冠心病的过度发病率预计将下降90%。
因此，实现碳中和是中国最重要的健康干预措施之一。
此外，对可再生能源的投资，尤其是对新疆等服务不足地区的投资（66亿美元投资全国居首）增加了就业机会，改善了当地的健康和经济状况，展示了在全国范围内实现公平、公正转型的潜力。
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中国的应对行动有所进步
更多行动机遇涌现
（图源：IRENA）
2023年，中国应对气候变化的健康风险体系正在逐步成型。
减缓政策包括：
1.双碳“1+N“政策体系
2.加快构建碳排放双控制度体系工作方案
3.减污降碳协同增效实施方案
适应政策包括：
1.国家适应战略规划2035
2.国家气候变化健康适应行动方案（2024-2030）
3.深化适应城市试点
4.环境健康风险评估适宜技术应用试点
2023年，可再生能源投资持续增长，新增装机容量比2022年大幅增长102.8%。可再生能源的总容量在历史上首次超过了燃煤发电。低碳能源（包括水电、风电、太阳能和核电）与火电的投资比例从2022年的7:1上升到2023年的8.4:1。
可再生能源行业总就业人数持续上升，2022年增长至550万，其中约64%的增长源于新技术的采用，包括地热能源、地基热泵、城市和工业废物以及海洋能源。
预计到2035年，太阳能光伏产业的就业岗位将达到350万个，比2020年增长187%。
报告指出，尽管面临很多挑战，并且对化石燃料的依赖仍在继续且不断增加，但中国仍有取得进展的迹象。到2023年，中国已采取重要措施，在气候变化讨论中越来越重视健康问题，强调需要将可再生能源置于公正转型的最前沿。这种转变不仅带来了环境和经济效益，还带来了公共健康益处，因为更清洁的空气可以直接改善健康状况。
基于研究
报告也提出了如下行动建议
1.建立有效的部门间协调机制，共同应对气候变化带来的健康风险。
2.加快实施区域碳排放总量控制政策。
3.推动更多有利于气候与健康的投资和融资。
4.发展低碳医疗卫生系统。
5.提供高质量的健康气象服务。
《2024年度柳叶刀人群健康与气候变化倒计时中国报告》全文（英文）：https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(24)00241-X/fulltext
