本书写作缘起及简介
“赤脚医生”这一特殊群体在中国当代农村医疗卫生史上发挥过重要作用。“赤脚医生”这一称呼从1968年正式见诸报端至1985年改称“乡村医生”，经历了近20年的历史。尽管这一群体已逐渐淡出历史舞台，但从未真正消失在人们的记忆中。进入20世纪90年代，国内学术界开始对这一群体展开研究，进入21世纪后，研究更加深入和丰富。与此同时，媒体的相关报道也是从未间断。2006年4月中央电视台播放了五集有关赤脚医生的节目，2008年1月22日的《北京日报》刊登了李砚洪的文章《赤脚医生——二十世纪中国的温暖记忆》，“赤脚医生”逐渐从人们的记忆深处走出……
我对“赤脚医生”的记忆，源于孩童时期。幼年的我以为赤脚医生就是光着脚给人看病的医生，后来经常跟随父母回到家乡（位于冀中的一个小山村）看望爷爷奶奶，他们生病总是请村里的乡村医生赵远征诊治。赵远征医术好，威望高，乡亲们生病都会请他治疗。他每次到家里来，肩上总是挎着一个大药箱，药箱上的红色“十”字非常醒目。我对药箱充满好奇，当药箱被打开，映入眼帘的各种医疗用品：听诊器、体温表、针灸针、消毒卫生棉球（用棕色瓶盛放）、注射器和药品等。奶奶告诉我，赵远征原来是赤脚医生，现在是村医。随着年龄的增长和认知的不断更新，我对赤脚医生群体逐渐有了崭新而清晰的认识。长大后跨学科的学习经历以及从事医疗卫生史的研究，促使我逐渐萌生对赤脚医生群体进行研究的兴趣。这一群体究竟产生于何时？他们经历了怎样的发展历程？他们是怎样进行医疗实践活动的？他们的生存状态是怎样的？曾经盛极一时的赤脚医生群体又缘何走向式微？这一群体的职业转型是怎样完成的？转型后的生活又是怎样……心底的这份“惦念”和一系列疑问是我决定对这一群体进行研究的原动力。
20世纪60年代至80年代，全国范围内普遍建立起县、公社（乡/镇）、大队（村）三级医疗卫生保健网，合作医疗的覆盖率在90%以上。三级医疗保健网、合作医疗制度以及赤脚医生曾一度被认为是中国农村医疗卫生服务的“三大法宝”，被世界银行和世界卫生组织给予高度评价，被誉为“以最小投入获得了最大健康收益”的“中国模式”。赤脚医生的宝贵经验也被世界卫生组织吸收、总结进入了《阿拉木图宣言》。赤脚医生与合作医疗的发展密切相关，赤脚医生群体是农村合作医疗制度的具体执行者，两者都是在“文化大革命”期间迅速发展起来的，被称为两大“新生事物”。 两大“新生事物”究竟发挥了多大作用？目前学术界观点不一。但诚如相关学者所言，“在20世纪后半叶的一段时间内，为数众多的农民有了一种最基本的医疗保障。不管合作医疗曾经是怎么样的不完善，不管当年赤脚医生的医学知识和技术是何等的欠缺，农民的健康毕竟有了一种初等的然而却是宝贵的保障。赤脚医生值得在中国医疗卫生服务史上大书特书。”（张开宁等主编《从赤脚医生到乡村医生》，云南人民出版社2002年版，绪论第5页）
赤脚医生作为制度中的人，是最具有能动作用的因素。对赤脚医生群体的研究，意义重大。与城市相比，农村的医疗卫生状况较为落后，农民的医疗保障问题一直得不到有效的解决。以往的乡村社会史的研究多关注政治、经济、社会文化等方面，较少关注基层民众的日常生活。因此，聚焦占全国人口最大比例的农民群众的健康问题，关注20世纪60年代至80年代活跃在乡间的医者——赤脚医生群体，对赤脚医生及乡村医生的人生经历、观念、情感、行为、动机等进行研究，无疑具有重要的学术价值。从地方史的研究角度看，本研究主要以北京郊区的赤脚医生群体为研究对象，笔者挖掘了大量的地方档案史料和文献资料，还作了大量的田野调查和访谈工作。对农村巡回医疗队、半农半医、不脱产的卫生员和接生员等人群也进行了分析，丰富了当代北京史的研究。从研究路径与内容上看，本研究采用历史学和社会学的研究路径，采取“自下而上”的视角，关注赤脚医生这一底层社会群体，对这一群体的兴起背景和历史演变进行梳理，并对京郊赤脚医生群体的结构特征，医疗技术的提升和医疗实践，业务关系、政治和社会网络，职业流动、待遇及社会地位等问题进行讨论，体现赤脚医生的角色特征及其地位与作用，并能够多角度呈现农村医疗制度的变迁以及农民的日常医疗活动。此外，赤脚医生在中国医疗卫生史上的地位和作用对于当今农村卫生工作以及探索农村医疗卫生体制改革、完善农村卫生服务体系提供了历史借鉴与启示。
作者简介
曾雪兰，河北石家庄人，法学博士，河北科技大学马克思主义学院副教授、硕士生导师。主要从事思想政治理论课教学和研究工作。研究方向为中共党史、中国当代医疗社会文化史。主持国家社会科学基金项目1项、河北省社会科学发展项目1项、河北省文化艺术科学规划和旅游研究项目1项，参与省部级课题多项。在各类刊物发表学术论文多篇。
目录
绪 论
第一章 赤脚医生的兴起背景和历史演变
第一节 民国时期和新中国初期的乡村医疗建设
一、民国时期的乡村医疗卫生体系
二、新中国初期的乡村医疗卫生体系
第二节 赤脚医生的前身
一、培养乡村医务人员任务的提出
二、半农半医和不脱产卫生员
三、新法接生员
第三节 赤脚医生的成长和式微
一、群体构成
二、合作医疗与赤脚医生的发展
三、合作医疗与赤脚医生的衰落
小 结
第二章 赤脚医生群体的结构
第一节 群体概况
一、农村不脱产卫生人员概况
二、京郊赤脚医生概况
第二节 京郊赤脚医生群体结构演变特征
一、文化程度、年龄和性别比例
二、政治面貌和家庭出身
第三节 京郊赤脚医生群体与其他地方的比较
一、人数的比较
二、结构的比较
小 结
第三章 赤脚医生的医疗技术
第一节 京郊赤脚医生医疗技术的提升
一、培训制度
二、考核制度
三、轮换交流制度
第二节 京郊赤脚医生的医疗方式
一、传统中医疗法
二、西医疗法
三、中西医结合疗法
小 结
第四章 赤脚医生的医疗实践
第一节 防病治病与公共卫生工作
一、防病治病
二、公共卫生工作
第二节 采、种、制、用中草药
一、采、种、制、用中草药运动的开展
二、采、种、制、用中草药
三、发挥的作用与评价
第三节 计划生育和妇幼卫生
第四节 重大灾害与突发中毒事件的医疗救治
小 结
第五章 赤脚医生的业务关系、政治和社会网络
第一节 政治关系网络
一、公社和大队的行政管理
二、与大队干部的关系
第二节 业务关系网络
一、公社卫生院的业务管理
二、同行之间的关系
第三节 基层社会网络
一、与家庭成员的关系
二、与社员的关系
第四节 政治活动与社会活动
小 结
第六章 赤脚医生的职业流动、待遇及社会地位
第一节 京郊赤脚医生的待遇和社会地位
一、报酬的构成
二、报酬的变动
三、社会地位的变化
第三节 京郊赤脚医生的职业流动
一、改革开放前赤脚医生的流动
二、改革开放时期赤脚医生的流动
小 结
结 论
余 论
附 录
参考文献
后 记
