抑郁的诊断标准 | |
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核心症状(3条) | ①心境低落; ②兴趣和愉快感丧失; ③疲劳感、活力减退或丧失 |
条其他症状(7条) | ①集中注意和注意力降低; ②自我评价和自信降低; ③自罪观念和无价值感; ④认为前途暗淡悲观; ⑤自伤或自杀的观念或行为; ⑥睡眠障碍; ⑦食欲下降 |
二、诊疗原则
1.痊愈:心境障碍及精神病性症状消失,自知力恢复良好。
2.显著进步:心境障碍及精神病性症状消失,自知力部分恢复。
3.好转:心境障碍及精神病性症状消失,自知力未恢复;心境障碍及精神病性症状部分好转,自知力部分或未恢复。 凡达到痊愈或好转且病情相对稳定者可出院。
三、自我测试和断定方法
抑郁症不是普遍意义上的心情不好,一个人情绪低落,但过两天就好了,这就不是抑郁症。抑郁症有九个主要症状,只要以下这些症状至少存在四项,而且持续了两周还不能缓解,并且影响到了平时的正常生活,就需要考虑是否患上了抑郁症,并及时找专科医生就诊咨询。
兴趣丧失,没有愉快感;
精力减退,常有无缘无故的疲乏感;
反应变慢,或者情绪容易激动、亢奋,也容易被激怒;
自我评价过低,时常自责或有内疚感,这也是导致患者自杀的 主要原因;
联想困难或自觉思考能力下降,对一些日常生活小事也难以决 断;
反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多(据研究,80%抑郁症患者具有睡眠障碍)。
食欲降低或体重明显减轻。
性欲减退。
除上述症状外,抑郁症还有一些“周边症状”。在亚洲特别是中 国和日本,大多数抑郁症患者主要不是情绪方面的症状,而是头痛、 头晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症状。因此一些查不出生理原因 的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能,以免延误治疗。
除了自我症状检测外,还可利用试题进行是否患有抑郁症及严重程度的测试。
四、抑郁症测试题在线
抑郁症测试题使用技巧:建议您选择一处安静、不易受打扰的环境,回想近两周的情绪状态,然后对下列每题符合您情绪的项目上打分:1 分为没有或很少时间;2 分为少部分时间;3 分为相当多时间;4 分为绝大部分或全部时间。
1、我感到郁闷,情绪低沉
*2、我感到早晨心情最好
3、我要哭或想哭
4、我夜间睡眠不好
*5、我吃东西和平时一样多
*6、我与异性接触时和以往一样感到愉快
7、我感到体重减轻
8、我为便秘烦恼
9、我的心跳比平时快
10、我无故感到疲劳
*11、我的头脑像往常一样清楚
*12、我做事情像平时一样不感到困难
13、我坐卧不安,难以平静
*14、我对未来感到有希望
15、我比平时容易激动生气
*16、我觉得决定什么事很容易
*17.我感到自已是有用的和不可缺少的人
*18、我的生活过得很有意思
19、我认为我死了别人会过得更好
*20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西
注:标*者为反向记分
结果分析:指标为总分。
将 20 个项目的各个得分相加,即得粗分。
标准分等于粗分乘以 1.25 后的整数部分。
1、标准分(中国常模)
(1)轻度抑郁:53—62
(2)中度抑郁:63 — 72
(3)重度抑郁:>72
(2)分界值为 53 分
标准分为总粗分乘以 1.25 后所得的整数部分。我国以 SDS 标准分≥50 为有抑郁症状。
Lancet:占诺美林-曲司氯铵(KarXT)或将成为新型抗精神病药物