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河南安阳，16岁男孩2年前查出骨肉瘤，今年恶化转移到肺。却为打游戏花光救命钱14万元。在疾病最严重的时候，腿部甚至肿大到无法走路，做了手术之后，情况才有好转，可以走路，但还是伴随着阵痛。本就是花季少年，自己的父亲不可能眼睁睁地看着孩子死去，为了治好孩子，他的父亲已经花费了30多万元。本来，该男孩的父亲已经打算带孩子去上海看病。但是就在出发前的几天，他一查余额，发现已经剩下了2000多元。本来就心急如焚的父亲，一下子瞬间变得苍老了许多，父亲的一句：都受不了了，可见他承受了承受了太多的压力。他们无奈求助媒体，最后经过协商，游戏公司退回来80%的钱。绝症男孩为了打游戏将救命钱充入游戏让人唏嘘不已，与此同时也让人难免反思：为什么游戏对有的孩子的吸引力如此之大？能不计后果的将钱全部充入其中呢？
其实，许多孩子的游戏成瘾，都可能和一种成瘾性精神心理疾病——游戏成障碍有关。
2019年5月25日，世界卫生大会通过《国际疾病与相关健康问题统计分类》(ICD-11），“游戏障碍”被纳入“由成瘾行为而导致的障碍”分类中。
也就是说，游戏成瘾被正式定义为一种精神疾病。很多人会问：到底什么是游戏障碍？是否玩游戏时间长了就是成瘾？既然是疾病怎么治疗、又如何预防呢？
1. 游戏障碍的诊断及危险因素
游戏障碍在全球范围内的时点患病率波动在 0.7%～27.5% 之间。游戏障碍是指持续或反复的游戏行为（“数字游戏”或“电子游戏”），通常持续至少 12 个月，如果症状严重，所需的持续时间可以缩短到 6 个月。①对游戏的控制受到损害（失控）；
②将玩游戏置于其他活动之上，使玩游戏优先于其他兴趣和日常活动；
③尽管发生了负面后果，仍继续游戏；
④这种行为模式的严重程度足以导致个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要的功能受损。
①生物因素，如成瘾易感性、应激易感性、精神障碍共病等；
②人格和心理易感性因素，如不成熟、情绪不稳定、低自尊和犹豫不决、自控能力差、应对能力差、社交技巧差等；
③环境因素，包括家庭环境、学习环境和社会环境；
④应激因素，如失去亲人、经历重大危机、发生剧烈的生活变化等；
⑤游戏可及性及吸引程度。本例患者具备前4条危险因素。
在游戏障碍的诊断中要注意与危害性游戏行为、赌博障碍、精神障碍（如焦虑障碍、抑郁障碍、双相障碍、人格障碍等）及物质使用所致障碍进行鉴别，游戏行为经常与物质（特别是酒精）使用共存，如果同时满足两种障碍的诊断标准，可考虑共病诊断。在诊断中还要区分游戏障碍与正常游戏行为。此项鉴别非常重要，对于诊断游戏障碍的争议主要来源于此。如果反复游戏行为是以促进社交、调节情绪、缓解无聊等为目的，并未造成明确的社会功能损害，且缺乏游戏障碍的其他必要特征，则不应做出游戏障碍的诊断。游戏障碍可导致躯体问题、精神行为问题及社会功能损害，游戏障碍者也可表现出执行控制功能、风险决策能力下降。 游戏障碍者由于长时间保持同一姿势，缺乏必要的休息和锻炼，因此容易产生多种身体不适症状。长时间注视电子屏幕，眼睛容易产生眼干、眼涩、视力下降等问题，甚至在黑暗中长时间使用会导致眼底黄斑病变。频繁使用手机玩游戏、发送信息、浏览抖音，以及敲击鼠标键盘，可能会导致几个特定的手指引发腱鞘炎，进而导致关节发育畸形，俗称“鼠标手”或“键盘手”。长时间的久坐，会导致颈、肩、腰、背等肌肉出现慢性劳损，尤其是腰椎和颈椎疾病的发生。此外，长期熬夜缺乏锻炼还会导致体质下降、免疫功能减弱、睡眠障碍、消化不良和便秘等问题，甚至引发猝死。以上的问题应当引起我们的关注和重视。游戏障碍通常与抑郁症、注意力缺陷多动障碍、焦虑症、强迫症以及敌意或攻击性有关。大量研究表明，游戏障碍与抑郁障碍显著相关，9.2% 患游戏障碍的青少年有心理焦虑，15.1% 有抑郁症状，10.9%有冲动症状。人最大的特点是具有社会属性，需要与人交往、协作，与周围环境共处。然而，游戏障碍者沉迷于游戏网络，导致游戏时间超过学习和社交时间，对虚拟快感着迷胜过现实快感，进而导致与家人、朋友、师长关系变差，社交能力下降，应对压力能力减弱，逐渐逃避现实，使得社会支持系统失衡。此外，网络游戏中的不良信息及行为也严重影响青少年的道德修养，导致人生观、价值观受损，甚至在现实社会中产生模仿行为，易诱发犯罪行为。在家庭方面，游戏障碍者疏于家庭沟通，导致夫妻关系、亲子关系恶化，手机成为替代精神伴侣和成长玩伴，同时增加经济负担，充值游戏成为额外开支。游戏障碍的治疗及干预研究或临床实践提示，社会心理干预、药物治疗、处理共病等相结合的综合治疗对改善游戏障碍患者预后有益。主要措施如下。 1）动机增强治疗 动机是行为改变的关键性因素，如果患者有较强的改变动机，表明已经做好了改变的准备；反之，如果患者对治疗的阻抗比较大，说明还没有做好准备，将影响行为改变的依从性。动机增强治疗主要是激发患者积极做出改变的内在潜能。2）认知行为治疗 人的行为是心理活动的外在表现，而心理活动的产生是以内环境的生理冲突和外环境的信息为动力的。行为学家认为，人的行为是可以通过学习和训练加以控制的，其所具有的独特的认知过程参与了行为模式的形成。认知行为治疗是通过改变对思维和行为方式的不良认知，从而消除不良情绪和行为的治疗方法，强调通过认知的改变产生行为和情绪的改变。3）团体心理治疗 是在团体情境下提供心理帮助与指导的一种治疗方式。一般是由 1 ～ 2 名治疗师主持，治疗对象可由 8 ～ 15 名具有相似问题的成员组成。成员通过共同商讨、训练，解决其共同的发展或共有的心理问题。参加成员通过自省、谈论等方式帮助其找出成瘾的具体原因，了解其网络行为，并通过丰富多彩的集体活动，让成瘾者体会到现实中人际交往的乐趣与重要性，以改善其人际关系，增加社会适应性，促进人格成长，并可获得有效的控制上网行为的方法，帮助求助者摆脱对网络的成瘾状态。 2、药物治疗 目前没有针对游戏障碍的临床药物，但游戏障碍患者可能存在精神、躯体等健康问题以及共病的情况，需要药物对症治疗。 3、物理治疗 游戏障碍者在冲动控制方面较健康对照组差，包括 Go/No Go 任务、停止反应信号任务、Stroop 字色干扰任务，可能与其无法控制想要游戏的冲动有关。目前部分研究对游戏障碍患者进行重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等干预，以增强大脑控制功能或降低玩游戏的冲动，但仍缺乏大样本的研究。建立包括普遍性预防、针对性预防、早期发现及治疗等措施的三级预防体系，提高青少年等高危人群的心理健康水平，对于减少游戏障碍的发生和复发、促进患者及时获得诊疗至关重要。
1、普遍性预防 开展心理健康知识科普宣传工作，尤其在儿童青少年人群中广泛宣传游戏障碍的相关知识，减少引发游戏障碍的诱因。 2、针对性预防 对于易患游戏障碍的高危人群，在个体层面上，从情绪调节、认知控制、人际交往等方面采取相应的心理干预措施；对于儿童青少年所处的家庭、学校、社会环境，开展有针对性的心理健康知识和应对技能的科普宣传，改善家庭关系及亲子沟通能力，关爱儿童青少年的心理需求。 3、早期发现与治疗 提高家长与学校早期识别游戏障碍的能力，对可疑的游戏障碍患者，指导患者及其家属及时就诊，明确诊断，接受合理系统的治疗。在综合医院精神（心理）科和精神专科医院开展针对性培训，使医护人员有能力正确识别、诊断、治疗游戏障碍；做好联络会诊和专科咨询工作，帮助非精神科医生早期发现并及时转介游戏障碍患者。参考来源：
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[9]丁香园精神时间
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