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（该图片素材由数字AI生成）
首先，让我们来科普一下这场选美大赛的规则。精子形态分析，是采用改良巴氏染色法给精子们“化个妆”，通过将精子头部的顶体区和顶体后区，过量残留胞浆，中段和主段染上颜色，然后评委们——也就是男科实验室的医技专家们，会仔细观察它们的形态，从头部到尾部，不放过任何一个细节。比如头有没有不规则，有没有多/少一条尾巴。
为什么要做精子形态分析？
为什么要做精子形态分析呢？因为根据《世界卫生组织人类精液检查与处理手册第五版》（以下简称WHO第五版指南）这本“选美大赛”的官方指南，精子的形态直接影响到它们的“战斗力”。如果精子形态不正常，可能就会在生育这场大战中败下阵来。
WHO第五版指南中提到，在评估精子形态学方面，已经证实正常精子形态百分率与体内、体外的妊娠率存在联系。在对比体外受精，宫腔内人工授精及自然受孕的研究中，正常形态精子的参考限或临界值为4%。如果正常形态精子≤4%，畸形精子比例过高，可能会影响妊娠结局的助孕率。
为什么精子形态学的评估
会影响怀孕？
WHO第五版指南中提到，将女性宫颈粘液中具有潜在受精能力的精子涂片染色之后，观察其精子形态。发现这些具有潜在受精能力的精子形态为下图1所示。也就是说，可以怀孕的精子可能是游得快，并且长得更“英俊”。
如何定义“英俊”的精子？
那么，什么样的精子才能称得上是“英俊”呢？如图1所示，精子头部大体上为椭圆形，精子头前半部分的顶体区不超过两个的空泡，中段必须规则，纤细，没有多余的胞浆残余，主段必须直径一致，比中段细一点，没有弯曲，没有折角。精子整体染色之后，就像一个长相周正的椭圆形气球，尾部就像牵着气球的绳子，不能太短，也不能太长。
图1
而那些“颜值”不达标的精子，它们的形态就五花八门了：头部可能是大头，小头，梨形，锥形等；中段可能是成角弯折，粗大或不规则等畸形状态；尾部可能是短小、多尾、断裂或弯曲等。这些异常形态的精子，头部就像是气球没有充满气，中段和尾部就像害怕气球漏气一样，多绑了很多绳子，绑的太多太乱，自然也就不那么受青睐了。
图2
配图来源于WHO第五版指南
现在，你是不是对这场精子界的“选美大赛”有了初步的认识？别急，硬核的内容必须压轴，这场大赛的评委们可是非常专业的，他们会用科学的方法，挑选出潜力型“种子选手”。
所以，下次当你听到精子形态分析这个词时，不妨想象一下这场精子界的“黑神话悟空”，看看谁能在这场形态选美中一举夺魁，成为生育战场上的超级英雄！
最后，记得，无论是精子还是悟空，形态和实力都同样重要哦~
来源：男科实验室 尹丝璐
编辑：高洁 阮恋珊
初审：董雷 终审：贺静
中信湘雅
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