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胰岛素抵抗，对于做试管的姐妹来说并不陌生，特别是多囊卵巢综合征、肥胖或经历过复发性流产的姐妹们，它的存在让试管好孕受到了严重的挑战。今天，喜宝特别邀请了生殖中心的胡嫦娥医生，为大家科普胰岛素抵抗对试管助孕有哪些影响。
人体的所有活动都需要能量支持，而能量的来源就是我们摄入的食物。食物经过消化吸收后，其中的葡萄糖会进入血液，导致血糖升高，这时胰岛素就会被释放出来，它的作用是帮助将糖输送到身体各个部位的细胞中，转化为能量或其他有用的代谢产物，以供我们身体所需。
通俗点来说，就是吃同样量的食物，正常分泌的胰岛素已经无法有效地降低血糖水平，因此身体会分泌更多的胰岛素，以维持血糖的稳定水平，这就导致了高胰岛素血症的产生。
胰岛素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致持续性不排卵；或者改变母体代谢环境，影响卵子质量和发育潜力。
胚胎质量差是造成胚胎不着床的主要因素之一。有研究认为胰岛素抵抗可能引起胚胎的发育潜能受损，进而影响胚胎质量。
胰岛素抵抗会减少子宫内膜葡萄糖的供应，阻碍内膜蜕膜化，使子宫内膜容受性下降，进而影响胚胎的种植率。
研究显示，胰岛素抵抗女性的自然流产率高于无胰岛素抵抗女性。
综上所述，在试管助孕过程中，合并胰岛素抵抗的患者，对促排卵药物的反应性会较差，胚胎质量、移植好孕率以及活产率均会下降。
应该如何处理胰岛素抵抗？
事实上，多数胰岛素抵抗是由遗传、环境及不良生活方式相互作用引起的。所以，除服用改善胰岛素抵抗的药物外，改变个人不良生活习惯也尤为重要。
胰岛素抵抗的形成，主要是因为摄入过多或在短时间内摄入过多的碳水化合物，导致血糖异常，从而引发胰岛素分泌过多，长此以往，便形成了胰岛素抵抗。
所以，首要任务是要控制碳水化合物的摄入量，建议食用低能量的碳水化合物，如粗粮、杂粮等，减少精加工米、面的摄入，尽量减少含糖饮料和高脂、高盐食物的摄入。
运动可以调动身体对胰岛素的使用，改善细胞对胰岛素的敏感性。运动量和强度应逐步递增，以抗阻运动为主（卷腹、平板支撑、普拉提、靠墙蹲等），配合着有氧运动（太极、八段锦、瑜伽、快慢走交替、有氧健身操）；建议每周累计进行150分钟中等强度的有氧运动，抗阻运动隔天进行，每次10-20分钟，长期保持适量的运动，可以增加身体对胰岛素的敏感性。在促排期间，卵泡增大或取卵时，既往发生过卵巢过度刺激综合征的患者，应避免剧烈运动、弯腰、频繁改变体位。
养成早睡早起的习惯，睡前半小时不使用手机，建议晚上22：00前睡觉，最晚不超过23：00，每天保证7~8小时睡眠时间。
胰岛素抵抗的姐妹需要控制饮食、增加运动量，并通过生活方式和药物的调理进行干预，以快速实现好孕梦想！
作者：生殖中心 周丹
编辑：高洁 阮恋珊
初审：董雷 终审：贺静
中信湘雅
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