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胡晓:遗传中心技术员、助理研究员
杜娟:遗传中心副主任,中南大学研究员,硕士生导师
8月7日,来自浙江的何女士(化名)向我院发来反馈,经第“三代试管婴儿技术”(PGT)助孕的健康宝宝顺利出生,母子平安。这也意味着中信湘雅第三次为面肩肱型肌营养不良症(FSHD)患者实现了优生优育!
全基因组高分辨光学图谱检测结果提示何女士和母亲,两人均为FSHD1型患者。
2021年,何女士首次自然怀孕,希望能得幸运之神眷顾怀上一个健康宝宝,然而事与愿违,孕3+月的绒毛穿刺产前诊断提示胎儿遗传了FSHD致病基因突变,为了家族后代不再继续受此疾病困扰,何女士夫妇最终决定引产。引产后,何女士夫妇希望通过FSHD-PGT(即第三代试管婴儿技术)解决这一问题。
胚胎植入前遗传学检测技术(PGT),是一种积极预防出生缺陷的生殖干预手段,可主动挑选基因型正常的胚胎植入子宫,有效避免因怀有患儿被迫终止妊娠带给女性的身心伤害。PGT技术自1990年应用以来,已推广至近千种单基因病,但截至2021年,国内外还没有关于FSHD实施PGT的病例报道。同时,中信湘雅了解到FSHD病友群体中有不少患者有生育需求,却因害怕将疾病遗传下去而不敢生。基于上述情况,中信湘雅在2021年成立FSHD-PGT项目组进行技术攻关,以期帮助FSHD病友实现生育健康宝宝的梦想。
项目成立后,随即有许多患者家庭前来咨询,经课题组评估,首批有10个家庭进入PGT治疗周期,何女士就是其中1例。
何女士在PGT周期中获得4枚囊胚,其中2枚为FSHD受累胚胎,2枚基因型正常。这两枚正常胚胎进一步行染色体非整倍体筛查,1枚存在染色体片段异常,不可供移植,剩余1枚胚胎染色体倍性正常,可供移植。何女士移植妊娠成功后,于孕18周行羊水产前诊断,单分子光学图谱(Bionano)技术提示胎儿基因型正常,即4q35区域D4Z4重复数分别为15(4qA,父源)和29(4qA,母源)。至此,何女士夫妇如愿以偿,终于等到了属于他们的健康宝宝!
截至目前,10个FSHD家庭在中信湘雅进入PGT周期,已有3个家庭生育了健康宝宝(第一名宝宝于2023年11月出生,第二名于2024年5月出生,第三名为本次报道的宝宝。另有1例在孕,3例待移植,3例正在进行胚胎检测,期待她们的好孕。
往期回顾:
作者:遗传中心 胡晓 杜娟
编辑:高洁 阮恋珊
初审:董雷 终审:贺静
中信湘雅
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