【医起学】仅次于梅毒的淋病,是如何确诊的呢?

楼市   2024-08-19 16:06   湖南  


说起淋病

的确让人瑟瑟发抖

但是淋病又是如何确诊的呢

我们一起走进星沙医院检验科

来看看,这个“可怕”病菌是怎么

被检验出来的!

淋病是淋病奈瑟菌简称淋球菌引起以泌尿生殖系统感染为主要表现的性传播疾病。人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。在我国,淋病的发病率在性病中排在第二位,仅次于梅毒。

病例经过

皮肤性病科门诊男性患者,20岁,3天前无明显诱因出现尿道口有黄白色分泌物溢出,尿道口稍红,伴尿痛,无明显尿频尿急,无发热不适等。尿常规结果:白细胞3+,镜检白细胞1+。随后临床医生让患者进行了支原体、衣原体、淋球菌的检查。

送检后微生物室马上进行接种和涂片,经革兰染色可见白细胞内有成对排列、似一对咖啡豆革兰阴性双球菌,直径0.6-0.8μm。

淋球菌培养:5%CO2、35~36℃,培养48小时后,巧克力平板长出凸起、圆形、灰白色直径0.5-1.0mm的光滑菌落;氧化酶、触酶阳性,革兰染色为阴性双球菌;随后进行药敏试验。



传染源


淋病患者是传播淋病的主要传染源。淋病的潜伏期为2-7天,潜伏期的患者也具有传染性。

传播途径

淋球菌通过无保护性行为和母婴分娩传播,它的菌毛会黏附到泌尿生殖道、直肠、咽部或新生儿结膜的黏膜上皮细胞上。侵入上皮细胞后,淋球菌主要通过胞吞作用进入中性粒细胞内生长繁殖,顽强的淋球菌会分泌过氧化氢酶和蛋白酶保护自己,避免被免疫系统消灭。

感染症状

淋球菌侵入尿道和生殖道而感染,其潜伏期为2-7天。人体感染淋球菌后,男性约10%感染者以尿道分泌物和尿痛为常见,部分有尿急、尿频、尿道刺痒感。
如进一步扩散到生殖系统,可引起慢性感染如附睾炎、前列腺炎、精囊精索炎等。女性约50%感染者无明显症状,常因病情隐匿而难以确定潜伏期。常表现为外阴疼痛、红肿、尿频、尿急、尿痛、尿道流脓等症状。如果上行感染可导致前庭大腺炎、盆腔炎等。是导致不孕的原因之一。

预防措施

淋球菌逃避抗生素攻击的手段多种多样,耐药现象日趋严重,但应对它并不难,做到三点:

1、坚持安全性行为。

2、注意个人卫生,不与他人共用内裤、毛巾等个人物品,日常生活中的内裤、毛巾要晾晒在阳光通风处。

3、若感染需遵医嘱治疗,避免滥用抗生素。

临床表现因感染的人群不同,部位不同而有差别,以尿道炎、宫颈炎多见,典型症状是排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排出黏液或脓性分泌物等。



检验科

长沙市星沙医院

目前检验科所用的鉴定仪是迪尔全自动细菌鉴定仪, 试剂板由生化反应孔和抗菌药物实验孔组成,可进行17项生化鉴定试验,同时可检测青霉素酶与Ⅹ因子、Ⅴ因子的利用情况,生化鉴定孔在代谢作用下直接产生颜色变化或经加入辅助试剂后产生颜色变化;抗菌药物MIC测定试验采用“微量肉汤稀释法”。通过细菌测定系统分析从而和将细菌快速、准确的鉴定到种属,同时分析抗菌药物的MIC及敏感度。




■ 投稿:检验科

■ 编辑:王天意

■ 校对:梁菡娟 

■ 审核:夏娜

■ 出品:长沙市星沙医院


长沙市星沙医院
为公立二级甲等综合医院,开设内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、口腔、中医疼痛康复、健康体检、介入、肿瘤、皮肤、医疗美容等科室,预防接种365天开放,急诊、动物咬伤24小时接诊,致力于构建一站式、全生命周期医养服务体系,推进病有所医、老有所养。
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