下肢动脉硬化闭塞症
随着天气转凉
不少中老年朋友明显感觉
足部发凉、“小腿肚子”发酸
.....
很多人以为是受凉了"老寒腿“发作
其实有可能是“腿梗”
心梗、脑梗大家都听得很多
但是“腿梗”小编还是第一次听说
“腿梗”早期可能没有任何症状
随着病情进一步加重
会出现间歇性跛行
今天就来了解一下“腿梗”——
下肢动脉硬化闭塞症（ASO)
实际上，冬季双下肢发凉乏力，疼痛、麻木，可能不仅仅是单纯的受凉那么简单，还有可能是下肢动脉硬化闭塞症。
腿梗怎么回事呢？打个比方，把腿上的动脉当成水管，动脉硬化的过程就像是时间长了水管里面生锈了，管道里面容易积水垢，水垢多了就会把水管堵住。腿上的血管不通，血液就流不下去，导致供血不足。
下肢动脉闭塞症发病隐匿，很容易被忽视。刚开始的时候症状轻微，只是感觉腿脚没力气，比如感觉上楼、上坡或上下公交车吃力等，之后还会出现腿脚怕冷、发麻，个别的还会抽筋。这一时期最容易被忽视，往往被人们误认为是上了年纪，腿脚不太灵活了，或者被误诊为其他疾病。
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病因
引发动脉粥样硬化的最重要原因是高血压、高脂血症和吸烟。此外，与肥胖、糖尿病、运动不足、精神紧张、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。抽烟是动脉粥样硬化“腿梗”的主要元凶。因此，为了健康和家人幸福，请戒烟！
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常见症状
病情较轻时可无明显症状，或仅感觉患肢皮温减低、怕冷，或者轻度麻木，活动后易疲劳，易发生足廯感染而不易控制等。
有些患者会在行走一段距离后，必须停下来休息片刻，症状缓解后才能继续活动。这种症状称为“间歇性跛行”。
随着病情的进展，在休息时也会感到疼痛、麻木和感觉异常，特别是在夜间，不能入睡，需要抱膝以减轻疼痛。这种症状称为“静息痛”。
如果肢体处在严重缺血情况下，引起组织坏死、腐烂，需要截肢。
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辅助检查
主要根据影像学检查，超声检查可作为临床首选的筛查及跟踪手段。此外踝肱指数测定（ABI）也是最基本的无损伤血管检查方法，具有经济、快速、简便等优点，ABI＜0.9提示下肢血管异常。
CTA/MRA检查十分重要，可直观反映狭窄/闭塞部位，侧支循环情况，充分提供患肢动脉信息，有助于手术方案的制定。
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治 疗
下肢动脉狭窄/闭塞的治疗包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。
药物治疗是基础的治疗方法，主要应用抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、扩张血管药物，积极治疗患者的基础疾病，如高血压、糖尿病等。
手术治疗包括手术取栓、血管旁路和动脉内膜剥脱术，但下肢动脉硬化闭塞症患者多为高龄患者，且常合并其他基础疾病，难以耐受较大的手术创伤。
介入治疗相对于手术治疗而言，具有创伤小、重复性强、术后恢复快、并发症少等优点，因而逐渐成为下肢动脉闭塞症治疗的主流手段。
手术效果
术 中
科室介绍
长沙市星沙医院介入医学科以具备微创、精准、安全、高效等特点的介入治疗技术为支撑，专攻血管疾病、肿瘤性病变的微创介入治疗：
血管疾病：包括全身血管的DSA造影，出血性病变的急诊止血，血栓性病变（VTE）的血栓清除（IVCF、CDT、PMT），血管狭窄、闭塞病变的球囊成形（PTA）及支架植入，（下肢、精索、卵巢）静脉曲张消融、硬化，血管畸形、动静脉瘘的封堵，肾上腺静脉采血（AVS）等。
肿瘤性疾病：影像引导下肿瘤穿刺活检，经导管肿瘤灌注化疗（HAIC）、栓塞（TACE）、微波消融、粒子置入等。
非血管疾病：脾功能亢进、前列腺增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、肝血管瘤等良性疾病的介入栓塞治疗，输卵管造影、再通治疗输卵管性不孕，经皮穿刺胆道引流（PTCD）及胆道支架置入术治疗梗阻性黄疸，经皮胃、膀胱造瘘，经皮血管内导管药盒系统植入术(PCS)、输液港、深静脉置管术等。
咨询电话：
杨主任 13808496086
■ 投稿：放射科
■ 编辑：王天意
■ 校对：梁菡娟
■ 审核：夏娜
■ 出品：长沙市星沙医院
