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去体检时还好好的
拿到体检报告却不淡定了
看见甲状腺4a、4b、4c类结节
怀疑“CA”
感觉有啥“大病”，但实在不懂
跟小编一起来看看
这个甲状腺结节究竟什么来头
本期特邀：长沙市星沙医院超声科
主任盛惠玲
什么是甲状腺结节微波消融微创治疗？
甲状腺结节微波消融术是利用热能使身体病变部位的组织和细胞在高温下萎缩坏死，最后被身体吸收，从而达到解决身体局部病灶的目的。
微波消融手术创口
传统外科手术术后瘢痕
与传统的甲状腺手术相比，微波消融微创手术，具有安全、微创（针眼大小伤口）、术后不留疤痕，手术时间短，恢复快，术后并发症少，不影响甲状腺功能，不需终身服药等特点。
消融术前
消融当天超声造影，结节完全灭活
消融术后半年复查，结节基本消失
许多门诊患者对甲状腺结节微波消融了解并不多，也有很多疑问，通过整理门诊患者最常见的一些问题，我们来看看甲状腺结节该如何治疗？
甲状腺结节微波消融知多少
Q
A
乐姐
“患者”
盛惠玲
超声科主任
Q "
哪些甲状腺结节可以做消融？
A "
1、单个良性结节（腺瘤、结节性甲状腺肿、2厘米以上的胶质性囊肿）外凸影响到自身形象、有轻度气管压迫症状、异物感等情况的年轻患者。
2、甲状腺微小癌，直径≤1cm，没有贴近包膜（距离＞2mm），FNA证实为乳头状癌，颈侧区没有可疑淋巴结转移。
3、年老、多病、局部晚期（尤其是术后复发）的甲状腺癌患者，甲状腺乳头状癌根治术后出现淋巴结转移者。
4、双侧甲状腺多发良性结节患者、混合性或囊性结节患者以及良性甲状腺结节手术后局部复发的患者。
Q “
消融前有什么需要注意的？
A “
服用抗凝药物者需停药一周，其它无需特殊准备，无需禁食禁水。
Q “
消融手术需要多长时间？
A “
手术整个过程约15-30分钟，比较大的结节消融时间会相应延长。
Q “
消融后需要注意什么？
A “
术后需要按压针道30分钟左右，注意休息、保持呼吸道通畅、保持伤口清洁干燥等。正常饮食，摄入优质蛋白质，多吃新鲜的水果蔬菜，忌辛辣刺激性食物。
Q “
消融多长时间需要复查？
A “
术后第1，3，6，12个月复查，之后每年复查一次。
Q “
消融后多长时间结节能完全消失？
A “
依个人体质不同，一般半年左右结节能明显缩小，1年到2年时间内基本消失，少数结节不能完全消失，但会明显缩小失活，不影响健康和美观。
Q “
术前需要穿刺活检确定结节性质吗？
A “
不一定，典型良性结节可以直接消融，怀疑恶性的结节可以先进行穿刺活检。
Q “
结节是恶性的怎么办？
A “
结节是恶性时，直径小于1cm且没有淋巴结转移时可以选择消融，效果及预后与传统外科手术一样。如果结节过大或有淋巴结转移建议外科手术彻底切除。
Q “
消融后会不会复发，会影响再次手术吗?
A “
极少复发，据我们的经验，复发率小于1%。不会影响再次手术，万一出现复发可以再次消融或者改做外科手术，不影响预后。
坐诊时间：
每月第三周的周三
坐诊地址：
开元路院区四楼超声科
咨询电话：
152 4368 4139
■ 投稿：超声科
■ 编辑：王天意
■ 校对：梁菡娟
■ 审核：夏娜
■ 出品：长沙市星沙医院
