—— 以下是正文 ——
作者：罗大伦
降温以来，特别是一到冬天，多少有孩子的家庭每天早上都是被孩子的咳声吵醒。
处理冬季咳嗽，家长和很多医生都曾经陷入了误区，今天就彻底搞清楚怎么治疗孩子的咳嗽。
什么时候用川贝炖雪梨？
在中医里面，咳嗽分为两种，一种是外感咳嗽，一种是内伤咳嗽。
对于成人来说，内伤咳嗽是比较多的情况。比如肾虚导致的咳嗽，此时滋补肾就可以了；比如肝火导致的咳嗽，泻去肝火就可以了。
这样的咳嗽，和外邪关系不大，或者是本来身体有问题，外邪是导火索，最后外邪已经没有了，咳嗽身体本身失调导致的咳嗽还在。
但是，生长正常的小儿，内伤咳嗽的情况并不多，应该多从外感考虑。只是现在很多家长不知道这个情况，用治疗内伤咳嗽的方法来调理孩子，所以这个咳嗽总是不好。
比如川贝，中药贝母分为两种，一种是浙贝母，一种是川贝母，两种贝母是有区别的。
浙贝母一般多用于外感痰热，有清热化痰的作用，它的个头比较大，价格比较便宜。中医在外感痰热咳嗽中经常使用浙贝母，记住，痰热咳嗽的痰一般是黄色的，舌质是红的，脉是数的。
川贝母是润肺止咳的，价格较贵，清外邪的作用比较弱，一般用在内伤咳嗽的时候，往往是阴虚有热的时候才使用。
但是现在有一个广为流传的方法，就是川贝炖雪梨，一般用在外邪已经基本消失，剩下肺燥咳嗽的时候用。所以病了很久的孩子，或者干脆就是内伤阴虚燥热咳嗽，总是缠绵不愈的情况，用了效果较好。
但如果感受外邪，寒邪刚刚进入体内，此时需要发散外邪。如果用了川贝，则会把寒邪闭在体内，导致外邪总是出不去，导致本来自己身体能够恢复的情况，反而变成了咳嗽总是不好了。
很多老中医向我透露过，这个儿童外感咳嗽，如果初期误用了川贝，这个咳嗽往往会变得长期不愈，甚至会咳嗽一个冬天。
大家记住，在外感初期，一般只用浙贝母。川贝往往是对咳嗽了很久，已经是燥热咳嗽了，才用的。
不止咳就要命吗？
在患了外感的时候，咳嗽是人体想要把外邪排出的一个正常反应。
虫二笔记公众号提示如果一听到孩子咳嗽，就马上想止咳，这是舍本求末。好比着火了，你不去灭火，反而看着浓烟，拿扇子想把浓烟扇散。
很多家长对医生说：“救救我的孩子吧，咳嗽的不行了！”这么重的用词会对医生造成误导的，立刻开了很多止咳药。其实孩子没有那么严重。
此时的重点不在止咳，在解除外邪。
前些天，有位朋友找到我。从入秋以来，他的孩子已经咳嗽很久了，不断地咳嗽，感冒，到现在已经几个月了，大家不断地对孩子的咳嗽去治疗，效果都不好。
我看到了孩子，三岁，很可爱。我一摸孩子的手，非常的热，额头也是。
因为我是搞中医诊断研究的，对这些指征很敏感，而这些指征告诉我们，此时外邪非常严重，也就是说，孩子居然还是处于感冒的阶段。估计她是不断地感冒，外邪一直没有彻底得到清除，为什么会这么长的时间，我都感到奇怪。
可是大家都忽略了这个指征，一直在止咳，试想想，外邪不去，咳嗽怎么能好呢？
于是我给他们提了建议，不要管孩子的咳嗽，就是清理外邪，帮他们把治疗的方向转移了一下。
结果，过两周再见到这个孩子的时候，小朋友在屋里跑来跑去的，非常的快乐。外邪去掉了，身体就好了，咳嗽也消失了，只是极其偶尔的，才听到一两声。家长非常的高兴，因为终于解决了心头大患了。
刚有外邪侵入的时候，应该以升以散为主，把邪气向外向上托，只有确实感到有肺气不降的情况了，才用降气的药物，但是也要升降结合才行。否则，一味地求止咳，不但咳嗽没有好，外邪也闭在了体内。
把驱散外邪放在重点，把宣肺止咳放在其次，咳嗽反而很快消失了。
【注意】以上分析不一定适用于大人。大人和老人患内伤咳嗽的较多，很多时候是内伤和外感结合，情况很复杂。
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