编者按：
黄耆甘草汤出自王清任《医林改错》原文：治老年人溺尿，玉茎痛如刀割，不论年月深入，立效。方用：黄耆四两生 甘草八钱 。水煎服。病重一日两付。 其中黄芪用量独大，为120g，究其根本，为治疗气虚或病久之小便不畅。现代广泛用于治疗气虚型前列腺增生，文献多有报道。此方王氏描述为“立效”。在民间常是秘方级别存在。
通关丸（又名滋肾丸）。通关丸乃李东垣所创，【来源】《兰室秘藏》卷下，李东垣说：“如不渴而小便不通者，热在下焦血分”，此时适用通关丸。方用黄柏知母肉桂。此方名气极大。现代广泛应用于前列腺增生，文献多有报道。
芍药甘草汤出自《伤寒论》，原文“……若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”方用芍药、甘草。现代广泛应用于拘挛性疾病，肝主筋，柔肝缓急为用。
最近用此三方治疗一前列腺增生，记录如下。
2017.5.20一亲戚，男44岁，前列腺增生8年余，憋胀尿频尿少小腹加重3月，中西医治疗无明显好转。
现症：尿频，尿少，尿不尽，小腹憋胀，B超提示增生，尿常规无殊。患者平时怕冷易感冒，出汗较多，口有时较干，大便稍干，自诉平时体质较差，胃纳差，乏力，稍不注意就拉肚子。舌质稍红，苔白，稍水滑。脉象不详。
考虑此为气虚不能推动，则有尿频不固，但又无力排出，古人有黄芪甘草汤，补中益气汤治疗精隆之成例。前医，只知清热利水通淋，故只有第一天有效。患者又有口干便干舌红，此为虚中加热，拟黄芪甘草汤合滋肾通关丸加减。久病必瘀。金铃子散通利郁结。
生黄芪100生甘草10黄柏30知母30
肉桂6怀牛夕30乌药15川楝子12
车前子15
方用3剂，小便次数减少，患者有感冒咽痛咽干，无恶寒，此为太阳与少阳合病加
柴胡20升麻20川芎20桂枝15
服用3剂后，
小便次数明显减少，腹胀较前明显缓解，小便排出较多。精神较前好转。气力增加。患者自诉小腹有拘挛，紧绷感，合用芍药甘草汤柔肝缓急，通利血脉。芍药古人有利小便之说，伤寒有真武汤之成例，故用之。
黄芪80生甘草20升麻18知母18
柴胡18生白芍50桂枝20茯苓30
泽泻30猪苓15川牛膝30小茴香20
川芎20
服用10剂，小腹拘挛消失，小便次数和正常人差不多，仍稍有腹胀，稍有排尿不尽，去芍药，拟继续用药。
生黄芪100生甘草15黄柏30知母30
肉桂6怀牛膝30乌药15川楝子12
车前子18柴胡20升麻20川芎20
桂枝20
方用10剂，无明显进展，病患基本不影响生活，稍有不适。患者不想吃药，令其休息几天，再做打算。
今日询问患者已基本无症状。
按：前列腺增生很难治，很痛苦，对男性的摧残很大。常反复发作，时间越长，虚证明显，但一般医生不加辩证，还是清热利尿，越利越虚，越虚则推动无力，更加重疾病，永无痊愈。王清任黄芪甘草汤，正是为此而设。令人佩服不已。
声明：以上仅供参考学习，请勿随意模仿。
扩展阅读：
注：文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药，如有需要请在医生的指导下操作使用。本平台不承担由此产生的任何责任！本文作者修远医生，为中医硕士研究生，行医杭州。笔名西湖虫二，来源于虫二笔记，转载请注明出处，如有侵权请联系删除。
