天雄散方：天雄三两( 炮) ,白术八两, 桂枝六两,龙骨三两,右四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服, 不知,稍增之。（现在多用汤剂，因天雄煮后比较安全。散剂因为天雄未煮要谨慎再谨慎）
有人认为: “天雄散和桂枝加龙骨牡蛎汤是‘一证两方’。对男子梦失精,治疗梦遗,可用桂枝加龙骨牡蛎汤; 治无梦而遗之滑精者,则可用天雄散。”
也有认为从桂枝加龙牡汤到天雄散,反映人身阳气渐虚,虚劳渐甚之发展过程。
根据以上，天雄散一般多用于虚寒证之遗精、尿频、精冷、阳痿早泄等等。辩证要点一般为口淡不渴，腰膝冷痛，畏寒肢冷，小便清长，大便溏泻，舌质淡白润或水滑，脉弱。
简单的来说，方中含有白术量最大，补脾胃，脾胃强则可运化饮食水谷，促使身体机能恢复。天雄温阳散寒，振奋阳气治在里其陈寒。桂枝温通经络散其在表之寒。天雄桂枝合起来就能除内外之寒。遗精尿频早泄，故用龙骨固涩治其标。
故以为此方可能更适合遗精、尿频、精冷、阳痿早泄等合并脾胃虚寒者。
陈修园说：天雄可用大附子代替。
语言粗略，但愿表达清楚。
张锡纯天雄、附子、乌头的比较：
种附子于地，其当年旁生者为附子，其原种之附子则成乌头矣。乌头之热力减于附子，而宣通之力较优，故《金匮》治历节风有乌头汤;治心痛彻背、背痛彻心有乌头赤石脂丸，治寒疝有乌头煎、乌头桂枝汤等方。
若种后不旁生附子，惟原种之本长大，若蒜之独头无瓣者，名谓天雄，为其力不旁溢，故其温补力更大而独能称雄也。今药局中所鬻之乌附子，其片大而且圆者即是天雄，而其黑色较寻常附子稍重，盖因其力大而色亦稍变也。
扩展阅读
I 版权声明：○ 本文来自公众号《虫二笔记》。作者西湖虫二，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请与我们联系，立即删除。 I 注意警示：本文内容仅为普及中医知识，仅供参考，不做为处方，不构成任何之建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。 |
