【虫二医案】柴胡用量的规律

健康   其他   2024-10-24 20:14   浙江  



        柴胡的用量,不同大夫用量差别很大,从3g到30g甚至更大。根据其主治功效,用量还是有一定规律。


       第一大功效升阳举陷:用量常为3g左右,如补中益气汤用量就比较少。


       第二大功效疏肝理气:现代用量常为10g左右。如柴胡疏肝散,逍遥散等方剂。且疏肝理气时常配柔肝养血之药,如当归,白芍。


       第三大功效退热,如小柴胡汤,原文用半斤,现在一般要用20g以上。


        大剂量兼有小剂量的作用。用大量也可以疏肝也可以升阳举陷。但用小量退热不如大量。


以上部分来源《王付方剂学讲稿》



附录:小柴胡汤加减法


    柴胡半斤(味苦,微寒)、 黄芩三两(味苦寒)、人参三两(味甘温)、 甘草三两(味甘平)、 半夏半升(洗,味辛温)、 生姜三两(切,味辛温) 、大枣十三枚(掰,味甘温)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。

后加减法:

若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚。

若渴者,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两。

若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两。

若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两。

若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两。

若不渴,外有微热者,去人参,加桂三两,温复取微汗愈。

若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。


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