深秋浙江，色彩斑斓，在此时吃一盘口感香甜绵密、热乎乎的板栗，再搭配上一些酸甜的山楂解腻，岂不是非常快乐？
但要注意的是，板栗和山楂一起吃有风险！
前几天，老张就在大快朵颐之后差点进了手术室。
“大夫，我要做肠镜，肚子太不舒服了。”上周，老张一进诊室就喊着要做肠镜。浙江中医药大学附属第二医院（省新华医院）消化内科副主任医师孙传涛觉得很奇怪。一问，原来老张近半个月一直感到食欲不振、腹胀和恶心，这两天上腹部的疼痛加剧，且伴有排黑便和腹泻的症状，她因此怀疑自己的肠道出现了问题。“孙大夫，我这会不会是肠癌啊……”在问诊完后，结合老张的需求，孙医生便安排了胃镜和结肠镜检查。
“诶？这胃里怎么有个这么大的结石，都达到5*8cm了。”一查，老张的肠道很健康，但是一年前同样健康的胃里，突然出现了结石。孙医生打算追根溯源，探一探这造成老张不适的罪魁祸首来自何处。
“胃的问题大多都来源于吃”，孙医生带着老张细细复盘半个月之前的饮食……终于发现了老张这两个月以来不太寻常的一个习惯。她一到秋天就喜欢躺在院子里的摇椅上吃板栗，配上红彤彤的糖山楂。今年9月她便开始了这一年一度的“美食大赏”，两天前，甚至一下子吃了半斤山楂，殊不知这秋季限定的美食背后存在着大隐患。
找到病因之后，面对老张胃里这巨大的石头，如何治疗也是个问题。
针对胃石的治疗，目前有胃镜下治疗、外科手术及药物溶石治疗。老张的胃石太大，单纯药物治疗效果不明显，而外科手术创伤大、花费高，多适用于并发有穿孔、消化道大出血等严重并发症及胃镜治疗失败者。因此孙医生还是建议首选胃镜下治疗胃石。但是对于直径≥4cm的胃石，内镜器械的选择受限制，碎石器难度大，胃镜下治疗也并不容易。
最终孙医生决定无痛胃镜下，使用医院消化内科自制的碎石器进行手术，20分钟左右就成功将老张的巨大胃石碎成小块、碎丁状，术后配合口服溶石药物，腹痛的症状即刻消失，复查胃镜后，胃内也没有石头存留。术后两天老张便恢复了食欲，“这么大的石头真的吓死啊，还好不用动刀子，以后再也不一下子吃这么多山楂了……”
10月，秋意渐浓之后，“山楂、柿子吃多了长结石”“山楂和板栗一起吃引起胃部不适”等事件发生频率上升，山楂和板栗不能一起食用的话题也频频引人热议。那么，山楂和板栗到底能不能一起吃，真的会像老张这样长结石吗？
俗话说“八月的梨枣，九月的山楂，十月的栗子笑哈哈”。应季食物固然美味，但是，孙医生提醒，“山楂和板栗最好不要混着一起吃。”
因为山楂富含鞣酸和果胶，板栗富含植物蛋白和膳食纤维；同时进食山楂和板栗后，在胃酸作用下，鞣酸与食物中的蛋白质混合后会形成不易溶于水的鞣酸蛋白沉淀物，鞣酸蛋白沉淀物与植物纤维、果胶等食物残渣混合在一起像滚雪球一样越积越多，最终形成胃结石。老张的秋季习惯可能加速了胃结石的产生。
但是，已经混着吃了的朋友们也不要太过胆战心惊。因为目前没有确实的证据表明山楂和板栗混着吃一定会得胃结石。结石是否产生也很大程度上受个体差异和食用量影响，并且通过脱涩处理后的山楂鞣酸含量会降低。另外，对于健康的人来说即使产生少量鞣酸蛋白沉淀物，也可随着胃肠蠕动经由粪便排出体外，所以，同时吃了少量板栗和山楂的朋友，并不用担心。
为了大家能够健康地享受秋冬美味，对于柿子、山楂、黑枣等富含鞣酸的食物，我们在食用的时候要注意。
口感很涩的山楂、柿子鞣酸含量高，最好不要吃。
富含鞣酸的食物不要空腹吃，同时也不要和橘子、猕猴桃等酸性水果及板栗、螃蟹、肉类等高蛋白食物一起吃。
患有胃炎、胃溃疡及胃肠动力不好的人，尤其是儿童和老人，尽量少吃柿子和山楂，更不要山楂、板栗混着吃。
不论吃什么食物，都要谨记适量原则，即使对于健康人群来说短时间内吃太多，也会增加胃肠道负担，增加患胃结石等胃肠道疾病的风险。
最后，如果进食后出现腹痛腹胀、恶心呕吐等不适应及时就医。
来源：浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）
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