医防融合看温州⑤|科学防控,医防融合,全力探索重大慢性传染病防控温州模式

政务   2024-11-16 14:00   浙江  

编者按

温州获批全国首个医防融合试点城市以来,紧紧围绕“六大融合”,推进八大体系建设项目,各项试点工作取得诸多亮点成效。健康温州公众号推出《医防融合看温州》专栏,共同分享温州医防融合的典型案例及经验做法,合力助推医防融合事业蓬勃发展。





本期,让我们聚焦科学防控,医防融合,全力探索重大慢性传染病防控温州模式

温州市始终坚持以人民健康为中心,全力实施“政府主导、部门协作、医防融合、社会参与”的重大慢性传染病综合防治策略,积极探索艾滋病、结核病、丙肝等重大慢性传染病高质量防控的“温州模式”。




一、以“无结核社区”建设为抓手,推进结核病综合防治




(一)以点带面,打造“无结核社区”。全面启动“无结核社区”建设,将其列入我市卫生健康现代化建设“十大行动”之中,形成政府主导、部门协作、全民参与的建设机制,建设12个省、市级“无结核社区”试点,实现市域全覆盖。探索“三筛、两管、一动员”建设路径,引入人工智能阅片,以患者为中心开展心理评估及关怀服务,全力落实结核病防、诊、治、管、宣等综合防治。

无结核社区宣传

(二)关口前移,开设结核预防门诊。下发《温州市结核病预防门诊建设方案》,建设首批14家市、县、乡镇(街道)三级结核病预防门诊。各预防门诊推行主动发现与预防性治疗潜伏感染者,助力17万初、高中新生入学结核病免费筛查民生实事项目。温州市第六人民医院落实重点人群院内筛查、转诊、治疗等全程管理,鹿城区七都街道预防门诊为“无结核社区”居民提供便利的筛查和预防性治疗服务。

结核预防门诊

(三)隔离治疗,规范传染源管理。出台《温州市肺结核患者住院隔离治疗实施方案(试行)》,遵循“应收尽收、规范诊疗、合理控费、合规补助”原则,洞头、泰顺两地“山海先行”,落实肺结核患者住院隔离治疗,提供“转诊、住院、随访、补助”一体化服务,遏制结核传播的同时减轻患者负担。目前两地肺结核患者住院比例达95.65%,平均住院日约12天,预计补助约15万元,人均补助约4000元。



二、实施精准防控,织牢艾滋病疫情防控网




(一)网络干预,推广互联网+艾滋病防控。我市“艾检测”平台与社会组织“阳光测”平台“双驱动”,开通“健康温州”“温州疾控发布”公众号“双通道”,推进扩大检测。“阳光测”平台运用虚拟定位技术和互动交流方式,开展“一对一”艾滋病精准宣传和动员检测,今年已检测6414人次。增设“青康驿站”学生群体预约通道,实现线上预约-线下检测-线上查询,已预约检测876人次。

互联网+艾滋病防治(艾检测平台)
(二)分类管理,阻断艾滋病传播。科学研判艾滋病疫情,划分中老年人群疫情重点县、关注县和一般县,一地一策,精准防控,遏制中老年艾滋病疫情上升态势。开展HIV/AIDS传播风险评估与分类干预,划分极高、高、中、低、极低等5个传播风险等级,一患一策,精准干预,有效降低感染者传播风险。建立医警协同联防联控艾滋病防控机制,强化极高、高传播风险病例及重点传播链的联合管理与处置。

(三)规范阻断,守牢最后一道防线。积极推进HIV暴露后预防门诊规范化建设,加强暴露前后阻断宣传。将温州市第六人民医院设为主城区预防门诊,各县(市、区)依托艾滋病抗病毒治疗定点医院、综合医院相关科室等设立门诊,实现HIV暴露后预防全覆盖。目前全市已处置非职业HIV暴露事件70起,筑起预防艾滋病的最后一道防线。

暴露后预防门诊




三、明确防治策略,一体化推进丙肝防治




(一)多方联动,贯彻落实“行动方案”。印发《温州市消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2022-2030年)》,明确防治策略和工作任务。市级成立消除丙肝公共卫生危害行动领导小组,落实按病种支付医保政策,建立药品双通道政策,医防融合试点先行探索丙肝免费治疗,提高患者的可负担性和药品可及性。

(二)完善体系,探索丙肝综合防治模式。打破医防壁垒,构建定点医院-疾控中心-基层医疗卫生机构共同参与的“三位一体”丙肝综合防治模式,实施院内消除与社区消除“双渠道”,发现、转诊、治疗、随访一体化全程管理;强化多部门、多方位协同合作,提升丙肝防治成效。

(三)清除存量,全面开展历史病例回访。下发《温州市既往报告丙肝病例回访追踪工作方案》,部署丙肝历史病例回访追踪。会同相关部门建立联合追踪机制,应追尽追,追踪历史病例1.4万余人次,其中现住温州的既往病例4158例,完成核酸检测3439例。

全市丙肝历史病例追踪研讨会




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来源:市卫生健康委

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