卒中评分量表(NIHSS)

文摘   2024-11-11 22:00   云南  


NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)量表是一种标准化的神经科检查工具,用于评估脑卒中患者的神经功能缺损情况。该量表包含15项检查,总分为各项得分的总和,分数越低表示患者的状态越好。


量表来源

NIHSS量表是1989年Thmos等由美国国立卫生研究院制定的评定脑卒中神经缺损程度的量表。根据患者的意识水平、指令配合度、眼球活动,视野缺损、面部表情瘫痪程度、肢体运动障碍程度、共济失调、语言表达情况等等进行评分;目前被普遍采纳、省时方便、可信有效、内容全面的综合性脑卒中量表,是神经内科的常用量表。


NIHSS评分量表内容

(来源:神经病学助手)

哪些患者可以使用NIHSS评估量表

Skye Coote教授强调,对于怀疑脑卒中的所有患者都应该使用NIHSS评分,如果病情紧急,可以用简洁版的NIHSS评分初步评估患者情况。

NIHSS精简版


1.意识水平

意识清楚程度:1嗜睡;2昏睡;3昏迷

意识水平提问(年龄、月份):1一项正确;2均不正确

意识水平指令(睁闭眼、握松拳):1一项正确;2均不正确

2.凝视:1部分凝视;2强迫或完全凝视麻痹3.视野:1部分偏盲;2完全偏盲;3双侧偏盲(包括皮质盲)4.面瘫:1轻微,微笑时明显;2下面部完全痪;3周围性面瘫5.上肢运动:1不能维持10s但不撞击;2不能维持90/45°;3不能抗重力;4无运动6.下肢运动:1不能维持5s但不撞击;2不能维持5s有撞击;3不能抗重力;4无运动7.共济失调:1一个肢体有;2两个肢体有8.感觉:1轻-中,钝;2重-完全无感觉9.语言:1流利、理解欠但可表达清楚;2语言破碎,需猜测,交流困难;3哑,完全矢语10.构音障碍:1发音不清但能理解;2不能理解
11.忽视:1视、触、听、空间觉或个人的忽视;对任何一种感觉的双侧忽视;2严重的偏身忽视;超过一种形式的偏身忽视;不认识自己的手,只对一侧空间定位

NIHSS评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
  • 0-1分:正常或近乎正常;
  • 1-4分:轻度卒中/小卒中;
  • 5-15分:中度卒中;
  • 15-20分:中-重度卒中;
  • 21-42分:重度卒中。


    NIHSS评分的基本原则

  1、第一反应最具重现性

例如,在评估意识水平提问项时,若患者初次回答错误,后续纠正也记为错误。这是因为我们无法控制和规范促使患者纠正错误反应的各种提示。

2、不能辅导

除非特别说明,任何项目上都不能辅导患者。尽管这与神经病学教学相悖,但为了确保评分的重现性,必须避免辅导。

3、只有绝对存在的现象才能打分

例如,偏瘫患者的共济失调记为“无”,因为在检查时它并不绝对存在。这个原则确保评分的一致性和可重现性。

4、记录患者实际反应

记录患者实际做的事情,而不是你认为他们能做的,即使结果看起来矛盾。评分应包括之前的缺陷,除非是感觉项目。

5、立即记录评分

检查后应立即记录患者的分数,最好在每个项目完成时就进行评分。这对基线检查尤为重要,以避免治疗后的反应影响评分。



NIHSS评分的时间

对于脑卒中患者应当早期并多次进行NIHSS评分,时间点包括:

  • 卒中患者入急诊时

  • 溶栓前、溶栓后2小时、溶栓后24小时、溶栓后7天、溶栓后90天

  • 介入取栓前/后,手术再通后

  • 卒中患者随访期间

多次评估时更应该关注某项分类得分的变化,而非总分的变化。

免责声明:
1、文章部分文字与图片来源于网络。
2、文字和图片之间无必然联系,仅供参考。
3、本文若有侵权违规,告之即删。
4、本文章仅供学习参考,无利益冲突。

 长时间

微信号|Hrongling-W

院长时间
一个积极向上的医学人,分享医学基础理论知识、技能操作、临床指南、医学科普!
 最新文章