“痔疮”，通常是人们对痔病的俗称。近年来，痔病发病率逐渐升高，在民间常有“十男九痔”、“十女十痔”的说法，这并非空穴来风，在我国，痔病的发病率高达50%以上，且发病年龄有逐渐前移的趋势，可谓有“痔”不在年高。那么，什么是“痔疮”呢？
在临床中，痔可分为内痔、外痔、混合痔。
1.内痔：是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；主要临床表现是出血和痔核脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
2.外痔：是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流淤滞、血栓形成或组织增生；主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。
3.混合痔：是内痔和相应部位的外痔血管丛相互融合。通俗点说，就是控制我们排便和排气的组织或者血管发生了改变。
如何判断自己“痔疮”的类型，和严重程度呢？肛管直肠的结构功能较为复杂，下面有几幅图帮助大家理解：
I期内痔：便时带血、滴血，便后出血可自行停止，无痔脱出。
Ⅱ期内痔：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行回纳。
Ⅲ期内痔：可有便血，排便或久站劳累时有痔脱出，需用手还纳。
Ⅳ期内痔：可有便血，痔核脱出不可回纳。
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外痔根据病理性质则可分为四种类型：
1.炎性外痔（特点：多由皮损感染引起，充血、灼热疼痛、排便时加重）
2.结缔组织外痔（特点：黄褐色，常无疼痛，有下坠感、异物感）
3.血栓性外痔（特点：静脉破裂淤血形成肛门肿物，暗紫色，疼痛剧烈）
4.静脉曲张型外痔（特点：静脉曲张形成，柔软，青紫色，排便肿大便后缩小）
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那么问题来了：
一、为什么会得“痔疮”？该如何预防？
由于人体生理解剖上的特殊性，痔疮也是人类特有的疾病，大部分人之所以患“痔疮”，都与饮食不节(辛辣刺激)、久坐久站、疲劳过度、生活无规律、房事过度、妊娠以及不良生活习惯等因素有关，值得一提的是，由于智能手机的普及，现代大多数人由原来的“蹲厕看报”变为“蹲厕刷手机”，大大加重患痔的风险。因此，要预防“痔疮”，需做到以下几点：尽量少吃或不吃辛辣刺激性食物，少食油煎炸炒、高脂肪、高糖量、低纤维和过于精细的食物，多食新鲜蔬菜、水果，每天可饮800毫升左右温开水。
特别是教师、理发师、柜台服务员、办公室人员、船员、司机、渔民等，应适当在自己工作岗位上变换体位。以避免久坐久立。
减少或避免经常熬夜、酗酒、生活无规律的不良习惯。
不要在上厕所时长时间坐位或下蹲位看手机、看报、听广播。排便时不要用力过猛。
积极治疗便秘或腹泻是降低和避免痔疮发生的重要因素。此外，要积极对长期营养不良、体质虚弱、慢性支气管炎、肺气肿、盆腔瘀血、肝硬化、结肠炎等疾病进行对症治疗，避免痔疮的发生。
根据身体条件选择适当的运动项目和适当的运动量，坚持锻炼。如提肛运动、步行、慢跑、太极拳等项目。
二、如何判断自己的“痔疮”是否需要治疗或者手术呢？
痔病的治疗原则是，无症状不需治疗。大家根据上面的分类判断，当自己的“内痔”属于I、II度时，则治疗以药物治疗为主，只有当药物治疗无效，或者III、IV度内痔的支持组织被广泛破坏后才考虑手术。而外痔部分，首选用药保守治疗以控制症状，当保守治疗无效，或者红肿疼痛剧烈、肿块较大而影响生活时，又或者并发其他一些肛周疾病时，则需手术。三、是否出现便血，就一定是有“痔疮”呢？
“内痔”便血最主要的特点是无痛性的间歇性便血，血色鲜红，常随大便而出，呈喷射状或点滴状，也有的是手指上带血。但便血不一定就是患有痔疮，也有可能是由肛裂、肠道肿瘤或者肠炎、肠息肉等肠道疾病引起，还有可能是消化道出血等病症，生活中如果发现自己便血，应及时到医院就诊，完善相关检查，排除其他疾病再对症治疗，不可盲目用药。四、如何选择“痔疮”的治疗方式？
轻微的痔疮是一种自限性疾病，依靠生活习惯的调整，可以有效控制病情发展，让其不再加重甚至恢复痊愈。这时候可以运用一些中医特色的外敷法、塞药法如各种类型的“痔疮膏”（马应龙、九华膏、赛霉安乳膏、黄连膏等）、“痔疮栓”；或者中草药口服（根据不同证型可分别运用凉血地黄汤、脏连丸、止痛如神汤、补中益气汤等）、坐浴、熏洗（五倍子汤、苦参汤等）等治疗方法；此外，临床中运用穴位治疗等方法也取得了显著的疗效。
当上述保守治疗无效或者“痔疮”较为严重时可行手术治疗，目前常用的手术方式主要有以下几种：①内痔黏膜下注射术（I~III期内痔）②吻合器痔上黏膜环切术（内痔为主的环形混合痔）③内痔套扎术（II~IV期内痔）④外痔切除术(各类型外痔)⑤血栓性外痔剥离摘除术（血栓性外痔）⑥混合痔外剥内扎术等等。应根据具体病情选择适当、安全有效的疗法或术式。
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