颈动脉斑块,可防可控!
颈动脉在我们脖子两侧,用手就可以摸到它在“跳动”,全身的血液都会流经这里。
相较于其他大动脉,颈动脉较窄,靠近头颈部还有一个“Y型”的分叉,“Y型”分叉处会产生涡流和回流,从而导致血管壁受到不均匀的剪切应力,更容易产生斑块。颈动脉被很多医生称为“反映心脏冠状动脉血管情况的‘窗口’”。
颈动脉狭窄率≥40%的患者,100%同时存在冠状动脉中度以上狭窄;颈动脉狭窄率<40%的患者,91.7%同时存在冠状动脉中度以上狭窄。一项发表在《柳叶刀》子刊上由北京大学、帝国理工学院及哈佛大学学者共同参与的调查研究,估算我国有2.7亿人有颈动脉粥样硬化,2亿人有颈动脉斑块!
我国年龄40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率超过40%;
45岁以上的中老年人群中确诊为卒中或短暂性脑缺血发作的病例,颈动脉斑块的检出率接近80%;
60岁以上的人群中无斑块的几乎没有。
生活中的5件事,加速斑块生成
虽然说随着年龄的增长,血管功能逐渐减弱,大部分人的颈动脉都会出现斑块,但是生活中的一些不良习惯,都可能催化斑块的生成。
促进炎症:烟草烟雾中的化学物质能够刺激血管壁产生炎症反应,这种慢性炎症状态有助于斑块的发展。 损害血管内皮:香烟中的有害成分可以直接损伤血管内层(即内皮),这不仅影响了血管正常的舒张功能,还使得脂质更容易沉积于受损部位。 改变血脂水平:长期吸烟可能会引起血液中“坏”胆固醇(低密度脂蛋白, LDL)水平上升以及“好”胆固醇(高密度脂蛋白, HDL)下降,这样的变化有利于斑块的积累。 提高血压和心率:尼古丁等成分能暂时性地提高血压及心跳速率,增加了心脏的工作负担同时也加剧了动脉硬化的进程。 抗氧化能力下降:吸烟会消耗体内的抗氧化剂,减少了身体对抗自由基的能力,而自由基过多会导致细胞损伤,包括血管壁上的细胞,进一步促进了动脉粥样硬化的发展。
高盐、高糖、高油的“三高”饮食,不仅会引起肥胖,还会增加患高血压的风险,同时,可能引起血糖和胰岛素水平增高,导致更多油脂沉积在血管壁上,这些都会增加动脉硬化的风险。
运动可以促进血液循环,帮助身体排出废物,增加血管弹性。而长期的久坐不动自然会影响液循环,导致血管内垃圾堆积,易形成粥样硬化斑块。
美国麻省总医院的研究人员发表在《自然》杂志上的一篇文章指出,睡眠不足会增加炎症细胞,这是导致动脉粥样硬化的主要原因。
研究人员表示,大脑激素可以控制骨髓中炎症细胞的产生,从而有助于保护血管免受损伤。
而这种抗炎机制受到睡眠的调节。如果经常睡眠不足或者睡眠质量不佳的话,这种机制就会失效,增加动脉粥样硬化的风险。一项发表在《柳叶刀》子刊《儿童与青少年健康》上的研究显示,肥胖青少年的动脉血管,在十多岁时就已经开始变得僵硬。
改善颈动脉斑块,记住5点
那如果形成颈动脉斑块,可以缩小或者消除吗?
在我国成年人中约1/3的人存在颈动脉斑块,如果将发现颈动脉斑块作为应用他汀治疗的依据,势必会造成他汀的过度使用甚至滥用。他汀是好药,但不是神药!与其他药物一样,他汀也有副作用,必需在医生指导下使用!
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