【康医科普】卒中康复

健康   2024-11-11 20:05   湖南  

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    脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,具有发病率高、致残率高、致死率高、复发率高的特点。据我国的流行病学调查,每年新发病例数超过200万,每年死于脑卒中者80~100万,存活者中约75%致残。较为常见的后遗症有:肢体瘫痪、口眼歪斜、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,给患者及家属带来沉重的压力和负担。



    康复治疗可以缓解脑卒中患者的功能性缺陷,帮助患者重拾生活信心,提升生活质量。



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什么是康复治疗?


    脑卒中后的康复治疗是指在脑卒中发病后,通过一系列的治疗手段,帮助患者最大限度地恢复神经功能,使患者重新获得相应的活动能力。通过系统的康复训练,可以改善患者的运动功能认知功能、言语不利及吞咽困难等功能障碍,还可以改善患者的心理健康状况,帮助他们更好地适应生活环境的改变,从而提高生活质量和幸福指数同时,康复治疗还可以帮助患者预防并发症,降低死亡率,减轻家庭和社会的负担。



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什么时候可以开始康复治疗?


    脑卒中康复治疗的最佳时间是半年内特别是前三个月,是脑卒中患者恢复身体健康的黄金时间。



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脑卒中患者的康复治疗有哪些?

   

    1.药物治疗药物治疗是脑卒中后康复的基础,主要包括抗血小板药物、抗凝药物、降压药物、降糖药物等。这些药物可以帮助患者预防脑卒中的再次发生,控制病情,促进神经功能的恢复。



    2.康复训练。康复训练是脑卒中后康复的关键,主要包括物理治疗、运动治疗、作业治疗、吞咽治疗、语言治疗等。这些训练可以帮助患者恢复运动功能、认知功能、吞咽功能、语言功能等,提高生活质量。



    3.中医治疗。在脑卒中的恢复期以及康复阶段,中医治疗也有一定优势。比如针刺可促进受损神经元、大脑、脑干等高级运动中枢恢复功能灸法,又称“艾灸”,通过经络传导,起到温通经络,益气活血的作用。亦可通过辨证施治予以中药治疗。



    4.高压氧治疗:高压氧治疗可以纠正细胞缺氧、改善大脑的血供,促进血管的新生以及神经的修复。



    5.康复护理。康复护理是脑卒中后康复的重要组成部分,主要包括日常生活护理、康复护理、心理护理等。这些护理可以帮助患者提高生活自理能力,预防并发症,促进康复。 




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脑卒中后的康复治疗,需要注意哪些方面?


    1.个体化康复治疗应该根据患者的具体情况制定,包括病情、年龄、性别、生活习惯等。


    2.及时。越早效果越好,只要患者生命体征平稳,就应进行科学、合理的康复治疗。


    3.坚持。脑卒中的恢复没有“灵丹妙药”,患者只有通过系统的康复训练和坚持不懈的努力,才能重返健康。


    4.科学。年龄大并不是影响康复治疗效果的主因,临床上有很多高龄患者都恢复得很好。即使偏瘫5年以上,坚持规范的康复治疗,患者也能从中受益。


    5.家庭和社会支持。康复治疗和康复训练需要家庭和社会的支持,包括患者的家庭成员、亲朋好友、社区工作人员等。应鼓励患者积极进行力所能及的日常生活能力训练,树立生活自理的意识。

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高小平主任简介


    高小平,一级主任医师、教授、研究生导师,湖南省康复医院神经康复中心学科顾问,担任多个神经内科和脑血管病中心职务。国家神经系统医疗质控专家,中国卒中常务理事,多个医学会主任委员。擅长脑血管病与神经介入诊疗以及常见病的诊疗。每周二、四上午门诊。

王艺霖主任简介

    王艺霖,中共党员,康复五病区主任,副主任医师,毕业于中南大学湘雅医学院,从事神经内科工作多年,于湘雅附二医院,中国康复研究中心北京博爱医院研修神经康复。现任中国康复医学会意识障碍康复专业委员会委员、湖南省康复医学会质量控制专业委员会委员、湖南省康复医学会重症康复专业委员会常务委员、湖南省康复医学会脑功能检测与神经调控专业委员会常务委员、湖南省中医药和中西医结合学会康复专业委员会常务委员、湖南省健康管理学会癫痫防治与管理专业委员会常务委员。擅长脑血管病,头痛,眩晕,痴呆,帕金森病及神经康复。参与省级课题多项,发表论文多篇。


康复五病区(神经康复、高依赖病房)简介



    神经/重症康复病区,国家记忆防治中心,为湖南省康复医院康复标准化建设示范科室,现有医护人员50名,其中博士2名,硕士6名,高级职称5名,中级职称17名。荣获“全国教科文卫体工会全国委员会模范职工之家”、“巾帼文明岗”、“先进集体”、“优秀护理团队”等。


    神经康复病房:康复五、十病区。主要诊治神经系统疾病以及神经系统所致功能障碍的康复治疗,设有神经电生理室/康复评定室,康复治疗室/中医理疗室,能完成动态脑电图、视频脑电图、神经肌电图等检查,拥有电动起立病床、经颅重复磁刺激治疗仪、神经肌肉电刺激仪、手功能训练仪、吞咽训练仪等现代康复设备,能开展针灸、中医定向透药、穴位贴敷、穴位注射、中药涂擦、艾灸、耳穴压豆等传统治疗。


    高依赖病房(HDU)开设床位30张,主要诊治神经重症、气切后拔管等,能进行床旁支气管镜、气管插管、CRRT、人工肝、说话瓣膜堵管拔管全流程管理、声门下吸引、声门下正压技术、神经调控、ⅠOE、盲插鼻空肠管等技术,秉持“康复五环”理念,通过“重症监护+超早期心肺、运动、神经康复”重症康复模式,改善患者的促醒、脱机、拔管进程,促进瘫痪肢体功能恢复,预防肌肉萎缩、关节变形、血栓形成及降低感染等并发症。对患者早期康复介入,医护康治深入融合,覆盖康复治疗全周期,改善重症患者的预后。




END

撰文:李贝
一审:谭回林 王艺霖
二审:张件云
三审:肖 群
编辑:薛 帆


湖南省康复医院
湖南省康复医院前身为湖南省地矿医院,始建于1962年,是一所集康复、医疗、科研、教学、预防和健康管理于一体的湖南省卫生健康委直属、公立、三级康复医院
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