某日，一位身强力壮的年轻小伙子来到耳鼻喉科看门诊，诉说自己前一天晚上突发呼吸困难、几乎窒息，并伴有无法发声。尝试多种办法自救，均无明显效果，1-2分钟后呼吸困难自行解除，回忆起既往曾间断多年发作过2、3次。
这是怎么回事呢？！各种检查后排除了心肺疾患，最后被确诊为一种不常见的疾病--喉痉挛。
什么是喉痉挛呢？
喉上通口咽，下接气管，是呼吸、发声的重要器官。喉痉挛系指支配声带或喉入口运动的肌肉发生痉挛，或两者同时发生。
开放
闭合
过度内收
上图分别为声门开放、闭合及过度内收
哪些因素会诱发喉痉挛呢？
1.患者自身因素
（1）低龄、高龄；
（2）长期暴露于吸烟环境，长期吸烟；
（3）肥胖，有呼吸睡眠暂停综合征风险；
（4）过敏体质；
（5）气道高反应性（如支气管哮喘、慢性呼吸道炎症等）；
（6）上呼吸道感染。
2.咽喉部刺激
（1）咽腔异物或肿物；
（2）呛咳、恶心、呃逆、吞咽等；
（3）气道内血液、分泌物或呕吐、反流的胃内容物等；
（4）浅麻醉下气道内操作：吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管；没有麻醉或喉部结构仅部分麻醉时实施纤支镜插管都能引起喉痉挛等；
3.吸入刺激性挥发性麻醉药如乙醚，或口腔、鼻咽腔内电刀或激光切割治疗等；
4.使用了具有兴奋迷走神经、增加呼吸道分泌物、促使组胺释放的麻醉药，如硫喷妥钠、盐酸氯胺酮、羟丁酸钠、阿曲库铵等；
5.麻醉机呼吸回路故障等引起缺氧、二氧化碳蓄积；
6.变态反应，如输血、输液反应等；
7.手术操作刺激。如非气管插管浅全身麻醉下行眼部、头颈部、剥离骨膜、扩肛、牵拉内脏等；
8.浅麻醉下搬动患者。尤其喉头高敏的小儿肌注氯胺酮后；
9.中枢神经系统疾病。如延髓麻痹、狂犬病、破伤风、癫痫大发作等；
10.甲状腺手术；
11.低钙血症（神经肌肉兴奋性增高）。
喉痉挛发作时如何自救？
1.切勿惊慌失措，保持高度镇静，可闭口用鼻平缓呼吸，亦可少量温水慢慢吞咽、热敷颈部以促进喉部肌肉松解。
2.严重喉痉挛窒息时可尝试用力咳嗽，以肺内气体冲破声门解除窒息症状。
3.若患者窒息明显，不能自救时，家属可行胸外按压，增加肺内压力以冲破声门。
4.不论喉痉挛程度轻重，建议应尽早就医排除器质性疾病所致，避免窒息危及生命。
