膈肌是一块圆顶状的骨骼肌，将胸腔与腹腔分隔开来。
这听起来很简单，但事实上，膈肌不仅仅是一块肌肉。事实上，你的每一次呼吸都要感谢你的膈肌!
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好的，让我们从膈肌的一般结构开始。它弯曲成左右两个圆顶，看起来像一顶假发。它有一个活动的中央部分，称为膈肌中心腱，和一个外周肌肉部分，固定在胸骨、软骨和韧带上。![]()
膈膜的外围部分可以根据其具体的附着点分为三个部分。首先是胸骨部分，其附着于剑突的后部，然后是肋骨部分，附着于第7肋至第12肋及其肋软骨的内表面，最后是腰椎部分，其连接于内、外侧弓状韧带、L1到L3椎体和之间的椎间盘。![]()
膈肌是呼吸的主要肌肉。当它收缩时，有助于我们吸入气体。在膈肌收缩的过程中，膈肌的中央部分下沉，从而增加了胸腔的体积，进而增加了肺部的容量。这使得肺内压低于大气压，从而形成部分空间，使外界的空气被吸入。![]()
另一方面，呼气在很大程度上是被动的，这意味着膈肌松弛并上升，使胸腔容积减小，继而使肺内压力升高到高于大气压的程度，迫使肺内的空气排出。
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膈肌还帮助血液循环。在膈肌收缩时，增加的腹腔内压力和降低胸腔压力有助于血液通过下腔静脉回流至心脏。![]()
为了正常发挥其功能，膈肌通过各种韧带和肌肉的附着与周围的结构相连。首先，是内侧弓状韧带和外侧弓状韧带。
内侧弓状韧带是覆盖在腰大肌上的筋膜的增厚部分，然后附着在腰椎椎体和第一节腰椎的横突上；而外侧弓状韧带则覆盖在腰方肌上，并从第一腰椎横突延伸至第12根肋骨。![]()
接下来是膈脚，它是是膈肌的两条肌腱性结构，主要用于将膈肌固定在脊柱上。它们在解剖上分为左膈脚和右膈脚，分别附着于不同的腰椎区域。右膈脚较大且较长，通常起源于L1至L3椎骨；而左膈脚较短，通常起源于L1至L2椎骨。
最后，纤维纵隔韧带形成于左右腰大肌在中线汇合的位置，大约在T12椎骨水平。![]()
膈肌也有三个主要裂孔，使胸腔和腹腔之间的组织得以通过。这些包括腔静脉裂孔，它位于膈肌的中腱，稍微偏右于中线。腔静脉裂孔位于T8椎骨水平，是下腔静脉以及右膈神经末梢分支的通道。![]()
接下来是食管裂孔，位于膈肌右脚的T10脊椎水平处。![]()
食管裂孔连接食管、左胃动脉的食管支以及前迷走神经干、后迷走神经干。![]()
第三个主要开口是主动脉裂孔，实际上位于膈肌的后方，位于T12胸椎水平。![]()
主动脉裂孔允许升主动脉、奇静脉和半奇静脉通过，并且还允许胸导管通过。![]()
现在我们来谈谈血液供应。膈肌的上表面由心包膈动脉和肌膈动脉供应，它们是胸廓内动脉的分支。还有膈上动脉，它们是胸主动脉的分支，起源于主动脉裂孔上方。
它的下表面由来自腹主动脉的膈下动脉供应。
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上表面的静脉引流由肌膈静脉和心包膈静脉负责，它们汇入胸廓内静脉，而膈上静脉则汇入下腔静脉。
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从直观上看，膈肌的下表面由左、右膈下静脉引流。
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膈肌的运动神经支配完全来自左、右膈神经，它们起源于第3到第5颈椎神经的前支。记住这个顺口溜：C3、4、5让膈肌保持活力！膈肌的中央部分由膈神经提供感觉神经支配，而其周围部分则由T5至T11肋间神经和腹下神经支配。
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膈肌上表面的淋巴引流流向膈肌前淋巴结和膈肌后淋巴结，随后汇入胸骨旁淋巴结、后纵隔淋巴结和膈淋巴结。![]()
膈肌下部的淋巴引流至前膈淋巴结、膈神经淋巴结和上部腰椎淋巴结。
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以上图片内容来源：Osmosis.org
https://www.osmosis.org/learn/Anatomy_of_the_diaphragm?from=/md/foundational-sciences/anatomy/abdomen/gross-anatomy如发现文字或者图片错误，请留言或私信指正，因为每篇文章修改次数非常有限，所以我会在留言区置顶标记的错误😉
