“干巴大叔”离世,肿瘤骨转移怎么诊疗

文摘   2024-09-06 20:31   上海  

据抖音“中英家庭(英国基思大叔和东北大姨)”最新作品称,吃“干巴面包”走红的网红大叔已去世。此前,该账号在直播中透露,“干巴大叔”查出骨癌,正在接受治疗。

在所有骨肿瘤中,转移性骨肿瘤占据大多数。那么,发生了这种情况,该如何诊疗呢?


 肿瘤骨转移不罕见 


说起骨肿瘤,对于很多人来说可能会比较陌生,而对于肿瘤发生骨转移,很多人就耳熟能详了。骨肿瘤是一类发生在骨内或起源于骨的各种组织成分的肿瘤,它有良恶之分,也有原发和继发之分。而在所有骨肿瘤中,由其他肿瘤继发而来的骨肿瘤,也就是转移性骨肿瘤,占据了大多数。

在各类恶性肿瘤中,肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌是最容易发生骨转移的,此外,肝癌、胰腺癌、结直肠癌等消化系统的恶性肿瘤,以及宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等女性生殖系统的恶性肿瘤也较容易发生骨转移。

在发生肿瘤骨转移后,躯体会出现一定的症状,最典型的症状就是骨痛,尤其是发生在夜间睡眠期间;部分患者还会有局部软组织的肿胀。另外,由于肿瘤骨转移多出现在脊柱和骨盆,因此一旦肿瘤压迫脊髓或脊柱旁的重要神经,就会出现肢体运动及感觉功能的障碍,甚至突然瘫痪。

图片来源:pixabay

 MDT诊疗对抗肿瘤骨转移 


在过去相当长的一段时间里,肿瘤患者出现了骨转移,便意味着肿瘤分类进入IV期,属于晚期,无论是治疗效果,还是生存期都不理想。

随着抗肿瘤治疗手段增多,10年来,肿瘤骨转移的疗效有了长足的进步。由各原发肿瘤专科以及骨软组织肿瘤科、肿瘤内科、病理科、放射科、放疗科等医生组成的MDT诊疗团队,让肿瘤骨转移患者收获了较好的疗效。

由于肿瘤骨转移多发生在松质骨如脊柱、骨盆等部位,严重者会引起脊髓压迫,导致肢体活动障碍甚至瘫痪,常常需要交由骨科医生来手术处理。而肿瘤医院骨软组织外科在对骨转移病灶的手术处理方面,拥有规范的操作流程和先进的技术支持。

另外,针对骨肿瘤的微创介入治疗,也在临床一线逐步开展应用,如通过微波消融、射频消融、氩氦刀冷冻等技术可以精准杀灭肿瘤;此外,可以通过微创技术,如骨水泥成形等治疗骨转移引起的疼痛和骨破坏。

对于肿瘤骨转移的药物治疗,双膦酸盐(唑来膦酸、伊班膦酸钠等)已广泛应用于临床,可以抑制骨破坏同时有止痛效果,新药地舒单抗也已在很多临床实验中被证明对肿瘤骨转移有更佳的疗效。
          


文 | 周霄
指导专家 | 严望军
复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科科主任、教授
编辑 | 陈易

审核 | 叶海霞

监制 | 李文井
医学支持 | 上海医学会科普专科分会

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