门诊上经常会遇到家长带着孩子来就诊，就诊的原因是发现女孩月经初潮或者男孩变声，家长们担心孩子从此以后身高就被“定格”了。那么家长们的担忧是真的吗？孩子的长高是否有规律可循呢？
性发育的“时间轴”
女孩的性发育顺序是从乳房发育开始，起初多伴有触痛，但肥胖儿童由于胸部脂肪比较多而触痛通常不明显。之后再出现外生殖器的发育、阴毛腋毛的生长、阴道分泌物增多，最后是月经来潮。月经初潮是女孩青春发育过程中的一个重要标志，初潮一旦出现就提示女孩们的生长发育已经进入了性发育后期。
男孩性发育顺序首先出现的是睾丸增大，继之出现阴茎增大、阴毛腋毛、痤疮，变声以及遗精是男童性发育中后期的表现。因此大家千万不要误认为女孩月经初潮、男孩变声是性发育的初期。
一般来说，女孩月经来潮是在12周岁左右，即出现乳房发育后的两年；多数男孩的变声在13岁左右，在睾丸开始增大后2年左右。如果第二性征提前出现，女孩7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，男孩9岁前出现睾丸增大即称之为性早熟。
性早熟的孩子虽然性发育的顺序与正常青春发育是一致的，但是其性发育进程比正常青春发育过程明显快，整个性发育的时期也会缩短，比如有些性早熟女孩开始出现乳房发育到月经初潮、男孩睾丸增大到出现变声现象可能仅仅经历1年左右。
身高和骨龄息息相关
女孩月经来潮后生长速度会明显减慢，意味着身高“猛长”的时间已经过去；男孩变声的出现提示剩下的身高生长空间已经有限。通常情况下，女孩月经初潮后身高还可以再长5～7厘米，男孩变声后身高还能再长十几厘米，但具体情况因人而异，主要取决于孩子骨龄的大小。
骨龄是骨骼年龄的简称，通过X光检查手腕部位的骨骼发育情况，并与正常骨骼发育标准进行对比，从而得出的一个骨骼成熟度评价指标。骨龄可以反映人体的生长空间，通过骨龄检查，可以判断孩子的生长发育潜力。正常情况下骨骼和实际年龄相差1岁以内。但是在一些疾病状态下，骨龄会明显偏离实际年龄，出现骨龄提前或者落后。
性早熟的孩子因体内性激素的过早增加，会导致骨龄明显提前于年龄，骨骺线一旦闭合人体就不会再长身高。性早熟或者身材矮小的孩子如果在女孩月经来潮、男孩变声后才来就诊，此时再通过药物治疗改善身高，效果往往会大打折扣，但至少还有治疗机会。
但是如果等到女孩月经已经来潮、男孩变声1～2年才来医院就诊，此时骨骺线闭合的可能性非常大，也没有治疗机会。所以家长们一定要重视孩子的性发育和身高情况，如果发现孩子的性发育的年龄提前或者性发育出现年龄正常但是身高偏矮，一定要及时带孩子来医院就诊。
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