马来酸氯苯那敏，这个被广泛认知的“扑尔敏”，其实是一个国际通用的药品名称，而“扑尔敏”则是在中国广为人知的俗称。这种药物以其卓越的疗效和悠久的历史，成为了一个经典的药物，并且被纳入了国家的医疗保险和基本药物目录。然而，这个曾经广受欢迎且价格亲民的老药，似乎正在逐渐退出人们的视线，在药店里变得难以寻觅，常常被放置在不起眼的角落，医生们也不太愿意开具这种药物，这背后有着复杂的原因。作为第一代抗组胺药物的代表，马来酸氯苯那敏有着丰富的历史背景。1937年，Daniel Bovet通过化学合成方法成功研制出这种抗过敏药物，并证实了其在体内外的抗过敏效果，因此荣获1957年的诺贝尔生理学与医学奖。1950年，由美国先灵葆雅公司开发的扑尔敏正式上市，标志着第一代抗组胺药物的诞生。同年，拜耳（Bayer）美国公司也开始生产和销售扑尔敏。到了1981年，扑尔敏片在中国上市，至今仍然是许多复方药物中不可或缺的抗过敏成分。马来酸氯苯那敏属于烷基胺类抗组胺药物，主要针对呼吸系统的过敏反应。在过敏反应中，人体会释放组胺，这种物质能够扩张血管并增加毛细血管的通透性，导致血浆从血管中渗出，形成局部水肿，进而引起皮肤瘙痒、鼻塞等过敏症状。马来酸氯苯那敏通过与H1组胺受体结合，阻断组胺的作用，减轻过敏引起的毛细血管扩张和通透性增加，缓解支气管痉挛，同时具有抗M胆碱受体的效果和中枢神经系统的抑制作用。作为第一代抗组胺药物，它以强大的抗组胺效果和较长的作用时间而著称。由马来酸氯苯那敏制成的药物形式多样，包括片剂和注射剂。在临床上，许多感冒和止咳药物都含有马来酸氯苯那敏，以发挥其抗过敏作用，迅速缓解打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。马来酸氯苯那敏在医疗实践中的用途广泛，尤其在处理皮肤过敏症状方面显示出其效果。过敏反应是指免疫系统对某些外来物质（过敏原）的异常反应，这些物质进入人体后，可能引发组织损伤或生理功能的紊乱。当过敏原首次进入人体时，人体会产生相应的抗体；当过敏原再次入侵时，它会与这些抗体结合，触发一连串的过敏反应。以下是两种常见的皮肤过敏症状，马来酸氯苯那敏在治疗中扮演着重要角色：荨麻疹，也被称作“风疹块”或“风疙瘩”，是一种皮肤表面出现风团状隆起，伴有剧烈瘙痒的皮肤症状。在严重的情况下，荨麻疹还可能伴有腹痛、腹泻、呼吸困难、胸闷心悸等症状，甚至嘴唇肿胀。荨麻疹的成因多样，大约有75%的患者难以确定具体原因，特别是在慢性荨麻疹的情况下。湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，可能由多种内外因素引起，其病因复杂，但普遍认为与过敏反应有关。皮炎是涵盖由不同内外因素引起的皮肤炎症性疾病的总称，它不是一个单一的疾病，而是根据其诱发因素和受影响的皮肤区域来具体命名的。这类疾病的成因和表现多样，且常有复发倾向，通常被分为内在因素和外在因素两大类。目前普遍认为，皮炎是对一系列皮肤炎症的统称。药疹，也称为药物性皮疹，是指药物通过口服、注射、吸入、经直肠或皮肤吸收等多种途径进入人体后，引起的皮肤和黏膜的反应。皮肤瘙痒症是一种以瘙痒为主要症状，而无明显原发性皮肤损伤的皮肤病。由于患者反复搔抓，常常会导致抓痕、血痂、色素沉着和苔藓化等次生皮肤变化。神经性皮炎是由于神经系统的抑制和兴奋功能失衡所引起的。情绪波动、局部刺激以及辛辣食物和酒精摄入都可能加剧或诱发此病。该病症常年难以治愈，即使治愈后也容易复发，其主要表现为剧烈的瘙痒感和皮肤苔藓样变化。虫咬症，亦称丘疹性荨麻疹，是一种在夏秋两季较为常见的皮肤疾病，主要由节肢动物叮咬触发的迟发性变态反应。由于叮咬昆虫的种类繁多以及个体反应的多样性，患者可能会在被咬部位出现多种不同的皮肤病变。![]()
8. 日光性皮炎
日光性皮炎是一种由阳光引起的迟发性光变态反应性皮肤病变。其临床特征包括多形态的皮疹，常伴有红斑、水疱和糜烂等表现，且以某种特定皮疹为主要特征。
9. 过敏性鼻炎与血管舒缩性鼻炎的应用
过敏性鼻炎，也被称作变应性鼻炎，其临床症状主要包括鼻痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞，部分患者可能还会出现结膜炎、哮喘和皮炎等并发症。血管舒缩性鼻炎则是一种由神经系统失调或外界刺激引起的鼻黏膜炎症，它是非变应性鼻炎中最为常见的类型，主要症状为打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞。
10. 药物及食物过敏的应用
药物过敏反应与个体的过敏体质密切相关：某些人可能因为遗传或特殊体质，对某些药物产生过敏反应。使用易引发过敏的药物后，可能在短期内或一周内出现过敏症状。
食物过敏则是由食物引起的对人体有害的免疫反应，分为以食物蛋白过敏为主的免疫介导型和以食物不耐受为主的非免疫介导型两大类。
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马来酸氯苯那敏的生效时间：
该药物通过口服或注射途径被迅速且完全吸收，尽管口服时会经历较强的首过效应。口服后，药物通常在15至60分钟内开始发挥作用，而肌内注射则在5至10分钟内见效，药效可维持一整天。
【可能的副作用】
服用马来酸氯苯那敏后，常见的副作用包括嗜睡、乏力、口腔干燥、咽喉干燥和咽喉痛。较少见的副作用可能包括皮肤出现瘀点和出血倾向、胸痛、心悸等。
【禁忌情况】
1. 在服用马来酸氯苯那敏期间，应避免摄入酒精或含酒精饮料。如果已经摄入酒精，应避免服用此药。同时，在服药期间不宜从事驾驶、操作机械、高空作业或精密仪器操作等活动。
2. 对于新生儿和早产儿，以及癫痫患者，由于可能诱发癫痫发作，应避免使用。此外，正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者也应禁用此药。
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【药物相互作用】
应避免与含有抗组胺成分（例如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等）的复合感冒药同时使用，同样不宜与含有抗胆碱成分的药物（如颠茄制剂、阿托品等）合用。
