55岁男子查出胆囊癌晚期，难过哭泣：一年前就有征兆，我没重视

文摘 2024-11-26 12:02 山西

在医院的诊室内，一位55岁的男性患者带着绝望的神情，声音颤抖地向医生发出了绝望的询问：

“医生，我还有希望吗？”

医生审视着手中的检查结果，内心同样感到沉重：

“目前的病情确实比较严峻，但我们不会放弃，会尝试各种可能的治疗方案，尽可能地为你争取时间。”

听到这番话，患者的眼泪立刻涌出眼眶：

“我真是太后悔了，一年前就感觉到不对劲，却没放在心上。”

这位患者名叫老张，一年前他开始偶尔感到右上腹部轻微疼痛。起初，他以为只是消化不良，并未予以重视。随着时间推移，疼痛变得频繁，但他仍旧认为这只是小问题，可以忍受。

除了腹痛，老张的食欲也大不如前，他曾是个食量很大的人，现在却常常感到很快就饱了。家人多次劝他去医院，但他总觉得自己只是年纪大了，消化能力下降。

直到最近，老张的腹痛加剧，甚至出现了黄疸，皮肤和眼睛都开始发黄，他这才急忙来到医院。检查结果如同晴天霹雳，他被诊断为晚期胆囊癌，癌细胞已经扩散。这个消息让老张和他的家人都感到震惊。

医生询问老张为何不早些来医院，他悔恨地说：

“我没想到这些小症状会发展成这么严重的疾病。我以为只是些小问题，忍一忍就过去了。”

老张的想法并非个例，许多人在身体出现小问题时，往往选择忽视或自行用药，而不是及时就医。

他们担心去医院的麻烦，或者害怕检查出严重疾病。然而，正是这种侥幸心理，往往使得小病演变成大病。

要知道胆囊癌是一种在胆囊中发展的恶性肿瘤，其严重性与胰腺癌相提并论，后者有时被称为“癌中之王”。

胆囊癌患者的中位生存时间大约只有6个月，而一年内的生存率极低，仅为5%至10%。由于胆囊癌在早期难以被诊断，许多患者在确诊时已经处于疾病中晚期。

一般情况下，胆囊可能面临的4种病理变化，可能是癌症的早期信号：

1. 胆囊结石

统计数据显示，我国超过80%的胆囊癌患者同时患有胆囊结石，而患有胆囊结石的人群患胆囊癌的风险是普通人群的30倍。胆囊结石是胆囊癌的主要风险因素之一。

特别是那些直径超过3厘米、胆固醇或混合胆固醇类型的结石，以及数量较多的结石，建议尽早进行胆囊切除手术，以降低癌变的可能性。

2. 胆囊息肉

胆囊息肉分为假性和真性两种，其中假性息肉约占70%，通常不具备恶变的风险；而真性息肉占30%，它们可以进一步分为良性和恶性，其中良性息肉最常见的是腺瘤，而恶性息肉通常是腺癌。部分腺瘤性息肉有较高的转变为胆囊腺癌的风险。

如果发现的息肉直径超过10毫米、伴有胆囊结石或胆囊炎、患者年龄超过50岁或有原发性硬化性胆囊病史、在随访期间增大超过2毫米等特征，应尽早进行切除，以预防潜在的恶性变化。

3. 胆囊炎

长期的胆囊炎症是引发胆囊癌的一个重要风险因素，特别是当它与胆囊结石共存时，患胆囊癌的风险可以增加21至57倍。这种风险增加的原因可能与结石对胆囊内壁的持续摩擦有关，这种摩擦可能导致黏膜溃疡和炎症。为了应对这些炎症和溃疡，身体会反复激活修复机制，但这个过程中可能会出现无法逆转的伤害，使得慢性炎症逐步恶化为癌症。

4. 胆囊钙化伴随胆结石

如果在检查中发现胆囊壁有钙化现象，这需要我们高度重视并及时采取行动，因为这种状况下结石的恶性变化风险较高。

对于已经诊断出胆囊息肉的患者，建议每六个月进行一次彩色超声检查，以监测结石是否具有胆囊癌的风险因素，如胆囊萎缩、胆囊壁增厚或瓷胆囊等。一旦观察到这些变化，应在医生的建议下考虑进行胆囊切除手术。

警惕身体出现的五种异常信号，可能是胆囊癌的迹象

胆囊癌在早期往往症状不明显，或者仅表现为类似慢性胆囊炎的症状，因此早期诊断相当困难。尽管如此，并非没有预警信号，当以下症状出现时，可能是胆囊癌的征兆。

1. 右上腹部疼痛

右上腹部疼痛是胆囊癌患者最常见的症状之一，通常表现为持续性的钝痛或隐痛。起初，这种痛感可能并不剧烈，多为轻微不适，尤其在进食后痛感可能加剧。随着病情进展，疼痛的频率和强度都会增加，甚至可能出现剧烈的绞痛。

2. 右上腹部肿块

腹部肿块也是胆囊癌的常见症状之一，通常在右上腹部可以触摸到固定、坚硬、表面不光滑的肿块。

3. 消化系统症状

胆囊癌可能导致恶心、呕吐、食欲减退以及对油腻食物的厌恶等消化系统症状，这些症状很容易被误认为是普通的消化不良。

4. 皮肤和眼白黄疸

当胆囊中的结石或肿瘤压迫胆总管，阻碍胆汁的正常流动时，胆红素便会渗入血液，并沉积在皮肤和眼白（巩膜）中成不寻常的黄染现象。

5. 发热和体重减轻

大约四分之一的胆囊癌患者会经历发热，这通常是由于胆道感染引起的并发症。此外，到了疾病的晚期，由于肿瘤的消耗作用，患者还会出现明显的体重减轻。

3种不良饮食习惯可能增加胆囊癌风险

过去，胆囊癌似乎并不常见，如今这个疾病的发病率却在上升，这背后的原因值得我们深思。胆囊的功能是储存和浓缩胆汁，以助于脂肪的消化，因此胆囊癌的发生与我们的饮食习惯密切相关。以下是一些需要立即改正的不良饮食习惯。

1. 忽略早餐

不吃早餐是导致胆囊癌的一个潜在路径：不吃早餐→胆囊结石→胆囊炎→胆囊癌。不吃早餐会导致胆汁在胆囊中长时间积聚和浓缩，从而容易形成

结石。这些结石可能会刺激胆囊内壁，引发胆囊炎，而长期的慢性炎症则可能增加胆囊黏膜癌变的风险。

2. 饮食过于油腻或过于清淡

过量摄入油脂和胆固醇会破坏胆汁酸、钙盐、胆固醇和卵磷脂之间的平衡，可能导致胆囊黏膜细胞损伤，甚至引发炎症，从而增加胆囊癌的风险。然而，长期素食也不可取，因为它可能导致胆汁分泌减少，胆囊内的代谢合成出现紊乱，容易引起结石和炎症，同样会增加胆囊癌的风险。

3. 饮食无规律

长期饮食不规律，尤其是不吃早餐，会显著增加胆囊癌的风险。经过一夜的睡眠，胆囊中的胆汁储备丰富，胆固醇饱和度高，如果没有及时进食以促进胆汁分泌，胆汁会在胆囊内浓缩，极易形成结石。

胆囊疾病的发生与我们的饮食习惯紧密相关，因此我们必须重视这一点，并尽快改正不良的饮食习惯。

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皮肤科黄医生

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